- 脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读:经颅多普勒检测技术
- 张雄伟 王佳楠
- 11字
- 2020-08-28 06:43:53
第一篇 脑动脉解剖学基础
第1章 主动脉弓分支
主动脉弓(aortic arch)位于胸腔上纵隔内,自右侧第2胸肋关节上缘后方移行于升主动脉,向上后左方向经气管前方呈弓形弯向左后方,下行至第4胸椎体下缘左侧,移行为胸主动脉。主动脉弓最高处相当胸骨柄中部,其起始部直径与升主动脉相似,为25~30mm,其末段直径为20~25mm,主动脉弓全长50~60mm。在与胸主动脉移行处,管径略小,称主动脉峡部。
正常情况下,自主动脉弓的上方发出3个主要分支,从右向左依次为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉,见图1-1。当主动脉弓及其分支的发育速度不均衡时,可以引起各分支的分离与合并,出现诸多变异。常见的变异类型包括:头臂干与左颈总动脉共出一处,左颈总动脉起自头臂干,左椎动脉直接起自主动脉弓,右锁骨下动脉直接起自主动脉弓,见图1-2。
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图1-1 主动脉弓分支
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图1-2 主动脉弓分支变异
(A)头臂干与左颈总动脉共出一处(箭头);(B)左颈总动脉起自头臂干(箭头);(C)左椎动脉(箭头)直接起自主动脉弓;(D)右锁骨下动脉直接起自主动脉弓(箭头)