【诊疗体会】

1.确定病原体在感染性疾病诊治中至关重要。该患者发病初期背部脓肿曾培养MRSA,针对MRSA抗感染治疗一度有效。但后期效果不佳,并出现其他部位脓肿,再次脓肿穿刺引流后鉴定为新型隐球菌,抗真菌治疗后病情好转。
2.该患者既往有肝硬化基础,脾切除后出现长期发热。有报道脾切除后出现暴发性感染,起病隐匿,但进展迅速,死亡率高。亦有报道脾切除术后可显著改善肝硬化患者免疫功能。因此,该患者感染与脾切除术的关系仍需进一步思考。
(王 玮 赵彩彦 张泽坤 张丽杰)