通过入院后的各项检查结果，初步考虑诊断肝脓肿明确，金黄色葡萄球菌感染明确，培养再次提示为敏感菌株。但这些似乎均不能完全解释患者如此迁延的病程，同一菌株的反复感染也是一个非常重要的线索。这种长程疾病似乎已经不能用感染来解释，感染只是这个疾病的一个表现。

多次骨髓未见明确的病理提示，本次复查骨穿仍无阳性发现，同时我们也对患者进行了融合基因等检查，结果均未见异常。因此，考虑血液系统疾病似乎诊断困难，嗜酸性粒细胞增多也不是原发的情况，肯定存在某种疾病使嗜酸性粒细胞继发增加。

病理及寄生虫的检查也否定了寄生虫的感染，我们多次追问疫水等接触史，均被否定。诊断似乎陷入了僵局，莫非患者确实是简单的反复发作？但30年的病史、每年1次的切开引流实属不正常，我科多次组织科内及院内疑难病例讨论，突破点可能就在反复的金黄色葡萄球菌感染、嗜酸性粒细胞增多、皮疹上。患者迁延的病程不是感染，不是肿瘤，因此我们再次把目光放在免疫身上，考虑患者极可能存在免疫紊乱。

那究竟是什么免疫紊乱，仅感染金黄色葡萄球菌？带着疑问，我们翻阅大量文献，做了一个非常大胆的假设，这个全球发病总数仅千例的罕见疾病—高IgE综合征（hyperimmunoglobulin E syndrome，HIES）。

患者有湿疹样皮炎，反复发生皮肤和肝脏葡萄球菌性脓肿，外周血嗜酸性粒细胞增高，腹股沟淋巴结病理提示嗜酸性粒细胞肉芽肿，大致符合本病的临床特点。那是否是这个病呢？我们随后进行了检查。