第三节 健康自评

个人的健康状况，即健康资本，是人力资本重要的组成部分。健康状况与人的社会生产与生活息息相关，不仅是一个人生活质量的重要组成部分，也是反映一个人整体素质的重要指标。鉴于农民工群体生活状况以及工作的特殊性，健康状况对他们的影响更加重要。

一 总体状况

本次调查通过被调查农民工对自己的健康状况进行评价，以“非常差”到“非常好”五个评价等级反映农民工的健康状况。调查结果显示，有76.05%的农民工认为自己的身体“非常好”或“较好”，只有2.72%的农民工认为自己的身体“较差”或“非常差”，大部分被调查的农民工认为自己的身体状况良好（见图3-13）。

图3-13 农民工的总体健康状况

对年龄组进一步分析也发现，农民工年龄越大健康水平越差。本次调查数据显示，各年龄组中认为自己健康状况“非常好”或“较好”的人数比例持续下降，从年轻农民工（16～25岁组）的81.60%下降到中年（46～60岁组）的55.68%。同时，认为自己健康状况“一般”“较差”“非常差”的人数在同年龄组中的比例持续上升（见表3-9）。此外，从年龄组分析中也可以发现，本次调查中处于16～25岁与26～35岁的农民工占所有样本的75.39%，客观上使得本次调查中农民工身体状况总体处于一个较高的水平。

表3-9 按出生队列划分的总体健康状况

二 结构特征

（一）性别差异

本次调查结果发现，男性农民工的身体健康自评比女性略高，身体状况“非常好”的男性农民工人数比例高于女性农民工5.7个百分点（见图3-14）。

图3-14 农民工分性别健康状况

为了进一步分析性别带来的健康差异，纳入代次视角发现，第一代与新生代农民工的性别差异稍有不同。第一代男性农民工身体健康自评选择“非常好”和“较好”的比例比女性低0.69个百分点；而新生代男性农民工的身体健康自评选择身体状况“非常好”和“较好”的比例比女性高2.05个百分点（见图3-15）。

图3-15 农民工分代次与分性别健康状况

（二）地区差异

由于地区经济发展的不均衡，我国医疗卫生保障水平一直以来呈现明显的地区差异，这种差异也会直接与当地居民的身体健康相关。图3-16表明，来自中部地区农民工的健康自评状况最差，而来自东部、西部地区农民工的健康自评状况接近，西部略好于东部。

图3-16 农民工分地区健康状况

为了更好地分析农民工健康自评的地区差异，引入代次视角发现，两代农民工健康自评的区域分布具有明显差异。来自东部的第一代农民工健康自评水平最高，其次为西部，中部最差；而新生代农民工健康自评则普遍较好，地区差异较小（见图3-17）。

图3-17 农民工分代次和分地区健康状况

三 未成年时期的留守、随迁经历与健康状况

图3-18表明，有随迁经历的新生代农民工健康状况自评最好，其次为有留守经历的，而父辈无流动的健康状况自评最差。这很可能是因为与没有流动的父母相比，有过流动经历的父母能够为子女提供更好的物质条件，同时他们可能受到城市社会影响而对子女的卫生健康更为重视，这样有助于子女健康状况的提升。

图3-18 农民工按留守随迁状况划分的健康状况