心境障碍的临床症状主要表现为抑郁发作和躁狂发作，但也可以表现为既有躁狂又有抑郁症状的混合状态。

情绪低落（抑郁心境），兴趣减低，无助感，疲劳感、活力减退或丧失，思维迟缓，食欲减退、体重减轻，睡眠障碍，焦虑或激越症状，性欲改变，自杀观念、自杀企图与自杀，以及种种躯体不适症状、自主神经紊乱症状。严重抑郁发作时可出现的幻觉、妄想等症状。有学者将抑郁发作的症状简要归纳为所谓的“三低症状”，即情绪低落、思维抑制和行为迟缓。

情绪高涨，思维奔逸，言语活动显著增多，行为鲁莽、草率、不计后果，睡眠需要减少，食欲及性欲亢进，以及冲动、易激惹、酗酒、滥用药物或性行为不检点。严重躁狂发作可出现的幻觉、妄想等精神症状。有学者将躁狂发作的症状归纳为所谓的“三高症状”，即情感高涨或情绪易激惹、思维奔逸和言语行为增多。

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时存在。通常在躁狂与抑郁快速转相时发生，患者既有躁狂，又有抑郁的表现。一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作临床上的躁狂和抑郁症状不典型，容易误诊为分裂情感障碍或精神分裂症。