三、颈部淋巴结转移规律

不同部位来源的头颈部鳞癌，其发生颈部淋巴结转移部位及转移规律有所不同，如鼻咽癌颈部淋巴结具有按站转移的特点，所以对N0的患者可以不行下颈锁骨上的预防性照射；但对于颈部淋巴结转移具备跳跃性转移的肿瘤，如舌癌即便N0病例也主张全颈的预防性照射，尤其是病变侧的全颈部，对侧颈部允许下颈锁骨上不予照射。

不同部位、不同分期的肿瘤颈部照射范围参见表6-3。

表6-3　颈部淋巴结预防性照射的范围