第一节 子宫
一、子宫的名称
子宫，为女性最重要的生殖器官。亦称女子胞、子处、胞、胞宫、血室、子脏、子肠等。以下将各名称出处一一录之。
“子宫”之名首见于《神农本草经·紫石英》条，谓紫石英主治“女子风寒在子宫，绝孕十年无子”。其后，历代医家多有沿用。虽如此，但至今为止，对子宫一词仍有争议，或认为子宫不能涵盖中医的观点，或认为用子宫之名有与西医同名之嫌，让后学莫衷一是。
“女子胞”之名最早由《素问·五脏别论》提出：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”
“子处”见于《灵枢·五色》：“面王以下者，膀胱子处也……女子在于面王，为膀胱子处之病。”
“胞”见于《灵枢·水胀》：“石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门。”
“胞宫”之名始见于宋《妇人大全良方·妊娠伤寒方论·黄龙汤》：“妊妇寒热头疼……及产后伤风，热入胞宫，寒热如疟，并经水适来适断，病后劳复，余热不解。”
“子肠”之称，张景岳在《类经附翼·求正录》描述称：“夫所谓子户者，即子宫也，即玉房之中也。俗名子肠，居直肠之前，膀胱之后。”
至于“血室”，则见于张仲景《伤寒论》：“妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。”“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”又有“妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。”后世医家对血室还有“肝脏、冲脉”等说。但仲景论及热入血室条文，共有4条，其中3条均与经水适来、适断有关，故所谓“血室”当指子宫更为妥。
综观历代有关论述，认为子宫与女子胞、子处、胞、子脏、血室等别称当指同一脏器，即女性特有生殖器官。至于胞脉、胞络，则为分布于子宫的脉与络，均为维系子宫，联络、沟通子宫与其他脏腑的脉络。
二、子宫的位置与形态
历代医家对子宫的解剖有所认识，但对输卵管和卵巢却未见明确记载。近年有学者认为，胞宫、胞脉应包含现代医学的子宫及其附件，这一观点在中医妇科界似得到共识。至于对子宫位置与形态记载较为详细的要数张景岳、朱丹溪。
张景岳《类经附翼·求正录》中描述了胞宫的位置：“子宫也，即玉房之中也，俗名子肠，居直肠之前，膀胱之后……子宫之下有一门，其在女者，可以手探而得，俗人名为产门。”朱丹溪在《格致余论·受胎论》中最早描述了胞宫的形态：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫。一系在下，上有两歧，一达于左，一达于右。”明代张景岳《景岳全书·妇人规·子嗣类》引丹溪之言时在“上有两歧”之后补充了“中分为二，形如合钵”的描述。
三、子宫与经络的关系
（一）胞脉
胞脉的功能是把脏腑汇聚于冲任二脉的阴血下注于子宫，以维持胞宫的生理功能，即行月经和主胞胎，故胞脉为隶属于胞宫之经脉。胞脉一词，首载于《素问·评热病论》：“月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中。”此条文不仅明示了子宫与心经的直接络属关系，还解释了月经不来是胞脉闭塞所致。
与子宫有直接经脉关系的经络有冲、任、督三脉。三脉皆起于胞中，故后世有“一源而三歧”之说。督脉行于人体背部，主人体一身之阳；任脉出于会阴，上循毛际，循人体腹部正中上行，主人体一身之阴。任督二脉协调，维持着人体、子宫的阴阳平衡。冲脉出于会阴，其外行者与足少阴肾经交会，经气冲夹胃经上行，故有“冲脉隶于阳明”之说，阳明为多气多血之经，调节着阴阳气血。
（二）胞络
胞络，为络属于胞宫的脉络。胞络首见于《素问·奇病论》，“胞络者，系于肾”。巢元方于《诸病源候论》中多次提及胞络，如云：“冷气入于胞络，冷搏于血，血冷则涩，故月水不通。”若“胞络伤损，子脏虚，冷气下冲，则令阴挺出，谓之下脱”。由此可见，胞络具有维系子宫正常解剖位置和生理功能的作用，并使子宫通过胞络与足少阴肾经发生经络上的联系。
由于胞脉、胞络与心、肾的联系，故使得子宫与心、肾有直接脉络关联。
四、子宫的功能
子宫的功能，张景岳于《类经·藏象类·奇恒脏腑藏泻不同》云：“女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成胎孕者为奇。”《景岳全书·妇人规》又云“盖白带出于胞宫，精之余也”，道出子宫的生理功能。子宫的主要功能：主月经、泌带下、孕育胎儿等。
但若要真正揭开子宫的功能特性，还得解开“奇恒之腑”之谜。《素问·五脏别论》：“黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是。不知其道，愿闻其说。岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”
奇恒之腑，奇者，异也；恒者，常也。可见《内经》对女子胞的定义，是有别于正常的脏与腑的。名曰奇恒之腑，为“腑”者，本应为“泻而不藏”，却又是“藏而不泻”，故后世就有子宫“亦脏亦腑”一说。既可“传化物而不藏”，如排月经、排恶露、泌带液、娩胎等，行使腑的功能；又可“藏精气而不泻”，如蓄经、孕胎等脏的功能。只是不同生理，藏泻周期不一。经血约以一个阴历月为一个藏泻周期，妊娠约以十个阴历月为一个藏泻周期。
《素问·五脏别论》就是在当时的历史条件下，针对当时的学术乱象，对相关脏与腑作一界定。提出“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”，明确了脏、腑的概念。而把一些有争议的，无法按脏腑分类法划分的，或虽知有某种特殊的生理功能，但一时又说不清的，则归奇恒之腑。而后世医家，尤其是现行的教材中，对奇恒之腑是这样论述的：“奇恒之腑，是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。它们都是贮藏精气的脏器，似脏非脏，似腑非腑，故称……奇恒之腑的形态似腑，多为中空的管腔或囊性器官，而功能似脏，主藏精气而不泻。其中除胆为六腑外，余者皆无表里配合，也没有和五行的配属关系，但与奇经八脉相有关。”如此一来，医家们对子宫的认识，基本被固化在与其他脏器无表里关系这一观念里，而束缚着对子宫的进一步探讨。