三、指征病例

患者王某某,男,65岁,退休,现住址为N市H区A街道TY家园。家庭成员共5人,其余4人分别为妻子、儿子、儿媳和孙子。患者于8月5日出现乏力、头痛、发热,体温最高达38.9℃,当日赴N市第二医院门诊就诊,以“发热待查”,予头孢类抗菌药物、酚麻美敏(泰诺)治疗,未见好转;8月6日赴H区第二医院就诊,血常规检查显示白细胞(white blood cell,WBC)4×109/L,红细胞(red blood cell,RBC)3.76×1012/L,血小板(platelet,PLT)57×109/L,血小板进行性下降,诊断为“感染性发热、上呼吸道疾病、血小板减少症”,住院治疗。H区第二医院以“感染性发热”诊断采集患者血样送N市疾控中心进行新型布尼亚病毒和登革热病毒检测。8月8日,患者转至N市第一医院血液科住院治疗,白细胞、血小板进行性下降,双下肢出现出血点。8月9日,N市疾控中心实验室初检、复检显示登革热核酸阳性,分型结果为登革热病毒Ⅰ型(DENV-1),新型布尼亚病毒核酸阴性,确认该病例为登革热实验室确诊病例。

H区疾控中心人员对病例进行了个案流行病学调查:患者退休在家,生活比较规律,发病前两周主要活动范围为在菜市场和路边摊买菜,在自家楼下与牌友打牌;否认与发热病例接触史。本病例根据调查结果判定为登革热本地确诊病例。

问题4 接下来要开展现场调查与控制,请拟订现场工作方案。