20.结直肠癌在查体时有哪些发现

结直肠的查体主要是腹盆腔的全面查体，其中比较重要的查体是腹部全面查体和肛诊。

腹部查体包括视、触、叩、听四个部分，其中视诊主要关注腹部包块，腹部包块是指腹部的非常规隆起，主要是局部肿瘤生长，超出局限腹腔向外顶出。触诊要对腹部包块进一步检查，包括其活动度，是否与后腹膜相关，最重要的是判断包块与肠腔关系，有时候肠套叠、肠梗阻也会产生腹部包块，但是临床大夫会根据具体情况分析，患者不应该凭感觉做判断。腹部叩诊及听诊对于诊断结直肠的帮助并不大，但是可诊断腹水和协助诊断肠梗阻情况。

肛诊是直肠癌体格检查中最重要的部分，对评估肿物大小和骨盆相对情况有重要的辅助作用。