8.凹面型怎么治疗？

凹面型也就是人们常说的“地包天”“新月脸”“鞋拔脸”（图1- 4）。一般是由于上颌骨发育不足、下颌骨发育过度引起的，造成下颌明显突出、面中部凹陷，十分影响面部美观。

单纯正畸治疗只能对轻度凹面型进行掩饰性治疗，并不能显著改善面形。对于生长发育期的儿童，单纯上颌骨发育不足、下颌骨发育基本正常，且程度较轻者，可尝试通过矫形装置促进上颌骨向前生长，从而改善面中部凹陷。但需要注意的是，由于颅面部骨骼中下颌骨生长发育最晚，往往在全口牙齿矫治完成后还会生长，造成凹面型复发，这部分患者需要在成年后再进行正颌手术治疗才能进一步改善面形。遗憾的是，目前还缺乏特异的检测手段来准确评价下颌骨的生长量，所以对于处于生长发育期儿童的矫正量往往可能“拿捏不准”。而对于生长发育已完成，面中部凹陷、下颌突出严重的成年人，则可以采取正畸-正颌联合治疗，通过手术来移动上下颌骨，矫正牙齿，调整咬合关系，改善面形，将凹面型变成直面型，并且复发的可能性不大。

（董　婷　储沨婷　房　兵）