纠正得气的错误理解

巩昌镇：陆医生反复提到针灸教科书对于得气概念的定义不够正确，表现在哪些方面呢？

陆飚：我认为扎跳就是要拨乱反正，正本清源，让被现代教科书上误导的得气概念重新回归到古人所描述的本源上来。当前普通教科书上提到得气就是：医者感到针下沉、紧、滞、涩；同时患者感到酸、麻、胀、困。这是最大的误导。我们在讲课时经常示范，在人体身上任意一个点位都可以轻而易举地扎出这种酸、麻、胀、困的“针感”来，甚至不必扎针，用手指一掐就可以有这种感觉，如果扎哪里、怎么扎都“得气”，那么得气还有什么意义？还学习经络和穴位干吗？看看我前面提到的古人的描述就很清楚了。

巩昌镇：也就是说，“得气”与针感是完全不同的两个概念。一个是客观现象，一个是主观感受。那么“得气”或称“气至”与针感的区别是什么呢？

陆飚：“得气”或称“气至”是一种客观加主观感觉的综合反应，时常伴随肌肉跳动，比如《素问·宝命全形论》曰：“手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，徒见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机。”这里说针刺的时候，要冷静地观察“气至”后形气的变化，气之至时有如鸟鸣之流畅，又如鸟飞之迅疾，只见其飞来飞去，不知其为谁，所以当用针之时，当其气尚未至也，应留针候气，有如横弓待发，当其气至之时，有如拨机发箭一样的快速。这些细微变化需要细心地观察才能体会到，既然施术者可以完全体会察觉气机的变化或运行，那就不仅仅是患者的主观感觉了，也不只是一个针下沉紧能代表所有内涵的。