上篇

第一章　《中医药临床循证决策证据》简介

一、引言

中医药作为中华文明的杰出代表，是中国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，不仅为中华民族繁衍昌盛作出了卓越贡献，也对世界文明进步产生了积极影响。中医药在历史发展进程中，兼容并蓄、创新开放，形成了独特的生命观、健康观、疾病观、防治观，实现了自然科学与人文科学的融合和统一，蕴含了中华民族深邃的哲学思想。随着人们健康观念变化和医学模式转变，中医药越来越显示出独特的价值。截止到2018年，中医药已传播到183个国家和地区。

在中医药现代化和国际化的过程中，中医药在有效性和安全性方面也面临现代医学的质疑和挑战。从循证医学的角度看，中医药的临床证据与现代医学尚有较大差距，或有缺陷，或缺乏，或冲突，或不真实，使得在与化学药物、生物制药的竞争中处于劣势。从另一方面看，当前临床医生缺乏足够的时间或技术来对证据进行分辨和判别，在使用中医药时往往依据零散的药物信息以及临床经验来开展诊疗活动，尤其是西医临床医生在诊疗时难以进行决策，甚至导致中医药的错误应用和安全性事件频繁出现。

为了应对中医药面临的质疑和挑战，世界中医药学会联合会参照英国医学杂志编纂的《临床证据》，结合中医药临床证据的现状，组织各领域专家，采用循证医学的方法，对临床证据去芜存菁，拿出高质量、简明的、定期更新的、关于治疗措施的证据，并以最省时省力的查阅方式呈现给读者，以便医生进行临床决策。同时，将当前中医药临床证据真实呈现，以期引导中医药科研工作。