2.如何判断肾病

用肾小球的滤过功能来评估肾脏的功能，常用的指标有血肌酐、尿素氮、血尿素氮/肌酐比值、内生肌酐清除率、肾小球滤过率。

肌酐是体内肌肉组织代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐有两种来源，一是食用的肉类食物在体内代谢产生，二是体内肌肉组织自身代谢产生。在肉类食物摄入量平衡、身体肌肉代谢又没有太大变化时，肌酐的生成是恒定的，肌酐随血液循环到达肾脏，经肾小球滤过后从尿中排出。因血肌酐生成比较恒定，又主要通过肾脏排出体外，所以血肌酐是目前检测肾功能最常用的指标，正常值为男性 53.0～106.0μmol/L，女性 44.2～97.2μmol/L。

尿素是人体蛋白质代谢的主要终末产物，每克蛋白质代谢产生0.3g尿素，肾脏可排泄一半的尿素。尿素从肾小球滤过后在肾小管内重吸收，在肾小管内尿流速越快重吸收越少，即达到了最大清除率。血尿素氮的正常值为6～20mg/dl（2.9～7.5mmol/L）。在肾功能不全的早期，尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常值的50%以下时，尿素氮的浓度可迅速升高。

内生肌酐清除率是指肾脏在单位时间内，把若干毫升血浆中内生肌酐全部清除的能力，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量。

肾小球滤过率是指成人在安静状态下单位时间内两肾生成原尿的量。