三、标准操作规程

见表3-1。

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1.若注射局部有各种皮损、炎症、硬结、瘢痕或位于皮肤病处，注射时需避开。

2.抽吸药液时，药液的抽吸量要准确，避免因剂量不准确引起并发症。例如，注射胰岛素剂量不准确时，会引发低血糖或高血糖的现象。

3.注射部位的选择：上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧。

4.常规消毒：无菌棉签蘸取消毒液，以穿刺点为中心螺旋式消毒，直径＞5cm。

5.常规皮下注射需排气，若为安全预灌装针剂，该针剂注射前不排气，针尖朝下，将针筒内空气轻弹至药液上方，注射角度选择垂直皱褶注射法。

6.穿刺时应绷紧皮肤，针尖斜面向上与皮肤成30°～40°，迅速将针头的1/2～2/3刺入皮下，进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层。注意进针要快，推药要慢。

7.按压时间要根据病情而定，对凝血机制障碍患者，要延长局部按压时间。

8.根据不同的药物及用法交代注意事项。例如，糖尿病患者需要长期注射胰岛素，注射部位的选择应做到轮流交替原则，以避免局部出现硬结，影响药物吸收；同时要交代注射胰岛素后进食的时间，以及何时监测血糖等。