第二章 儿童泌尿系统解剖和生理特点

肾、肾上腺、输尿管和部分膀胱是腹膜后腔的重要器官。腹膜后腔的前界是腹膜;后界为骶棘肌、腰方肌和腰背筋膜;两侧以两侧腹膜的腹横肌为界;上界为横膈;下界与腹膜外盆腔结构毗邻。肾脏贴在后壁,位于脊柱的两侧。在两肾的上方有肾上腺附着。两肾的下方,输尿管于脊柱的两侧向下走行,越过髂外血管进入骨盆腔入膀胱。两肾的内侧,脊柱的前方,有腹主动脉、下腔静脉、肾血管、性腺血管、腹腔神经节、交感干等。

腹膜后间隙是一个潜在的腔隙,有大量疏松结缔组织,推开腹膜扩张后腹腔可获得满意的腹膜后操作空间。肾脏和输尿管的手术可采用腰腹部的小切口或后腹腔镜技术,在腹膜外进行。