序1

随着医学诊疗理念的提升和医学工程技术的飞速发展,在先进医疗仪器设备引导下的介入医学于近几十年来得到了快速发展,范围涵盖呼吸、循环、消化、神经、泌尿、生殖、肌骨等系统。

介入医学以对人体最小的创伤达到对病灶的最大破坏,即在治疗肿瘤的同时最大限度保护机体正常的解剖和功能。肿瘤介入诊疗不仅有微创、安全、有效等优势,还可对发生肿瘤的脏器及脏器周围组织进行保护,在短期可恢复正常功能,长期可最大限度保证患者各系统正常功能及患者生活质量。

肿瘤介入诊疗是在微创的基础上破坏肿瘤组织。另外,介入诊疗还增加了局部抗肿瘤免疫反应,保存并增强了机体整体的抗肿瘤免疫功能。实际上,肿瘤消融治疗是在影像引导下将1根针状电极经皮穿刺进入肿瘤,通过高温或低温等方式破坏肿瘤组织。目前,介入医学在一定程度上代表了医学发展的方向。国家卫生健康委员会将“外科微创化,内科介入化”列入了医院临床工作的指导方向。

甲状腺肿瘤和甲状旁腺功能亢进症(简称“甲旁亢”)发病率越来越高。对甲状腺肿瘤和甲旁亢的传统治疗是手术切除。10余年来,热消融已经在甲状腺肿瘤和甲旁亢治疗中显示出明显的优势。多项研究表明,相比于传统手术,微创治疗并发症少,远期效果好。另外,由于热消融一般在局部麻醉下进行,明显扩大了手术适应证,很多因合并症较多无法进行手术切除的患者都可以进行消融治疗,对这部分患者而言,热消融治疗为治愈疾病的重要手段。

近年来,甲状腺肿瘤和甲旁亢热消融治疗在我国得到了快速发展,王淑荣教授在国际上首次报道了甲状腺乳头状癌热消融治疗的研究成果;于明安教授在国际上首次报道了甲旁亢热消融治疗的临床研究成果。应该说中国医生在上述领域已经处于国际领先水平。越来越多的患者渴望进行微创治疗,越来越多的临床医生有志于在肿瘤微创领域开展工作,但当下尚缺乏对甲状腺肿瘤和甲旁亢热消融治疗的高质量指导用书,尤其是甲旁亢热消融方面。于明安教授和王淑荣教授以各自团队大量临床和科研工作为基础,汇总国内该领域专家的集体智慧,撰写了本书。

本书对甲状腺肿瘤和甲旁亢热消融治疗进行了详尽的阐述,包括病例纳入、术者资质和技术训练、患者心理干预、技术细节指导、常见并发症防范、特殊病例注意事项、术后复查内容和临床干预等,具有较高的实用性和指导性,读者可通过阅读本书,快速学习甲状腺肿瘤和甲旁亢热消融的流程、规范和技术要点,达到缩短学习曲线的目的。

相信随着介入医学的快速发展,会有越来越多的患者接受到介入微创诊疗服务。该技术对降低我国疾病治疗经济负担、加速患者术后恢复、提高患者生活质量具有重要意义。

中日友好医院院长 周 军

2023年1月