四、血管

(一)动脉

胰的血液供应大部分来自腹腔干的分支,还有一部分来自肠系膜上动脉。包括胰十二指肠上前、后动脉(源于胃十二指肠动脉)、胰十二指肠下动脉(源于肠系膜上动脉)和胰支(源于脾动脉)等。(图1-2-2)

图1-2-2 胰腺的血液供应

1:腹主动脉;2:胃左动脉;3:膈下动脉;4:腹腔干;5:脾动脉;6:肝总动脉;7:胃右动脉;8:肝固有动脉;9:肝左动脉;10:肝右动脉;11:胆囊动脉;12:胃十二指肠动脉;13:十二指肠上动脉;14:胰十二指肠上后动脉;15:胰十二指肠上前动脉;16:胃网膜右动脉;17:胰十二指肠下动脉后支;18:胰十二指肠下动脉前支;19:胰十二指肠下动脉;20:肠系膜上动脉;21:吻合支;22:胰背动脉;23:胰下动脉;24:胰大动脉;25:胰尾动脉;26:胃网膜左动脉

C:胆总管;DF:十二指肠空肠曲;Db:十二指肠球部;Dd:十二指肠降部;Dh:十二指肠水平部;G:胆囊;L:肝;St:胃;Sp:脾;Pt:胰尾部;Pb:胰体部;Pn:胰颈部;Ph:胰头部

1.胰头的动脉

血液供应丰富。胰十二指肠上前、后动脉与胰十二指肠下动脉分出的前、后支,分别行于胰头与十二指肠降部之间的前、后面,相互吻合形成动脉弓,由动脉弓发出分支供应胰头和十二指肠。

2.胰颈、胰体和胰尾的动脉

脾动脉沿胰上缘走行,沿途发出多条细小的胰支到胰颈、胰体和胰尾。胰背动脉发自脾动脉根部,行于胰颈或胰体背面,分左、右2支,左支沿胰下缘背面左行,称胰下动脉。脾动脉胰支,一般为4~6支(其中最大的一支为胰大动脉),营养胰体。分布至胰尾部的动脉称胰尾动脉。

(二)静脉

胰的静脉多与同名动脉伴行,汇入肝门静脉系统。胰头及胰颈的静脉汇入胰十二指肠上、下静脉及肠系膜上静脉,胰体及胰尾的静脉以多条小支在胰后上部汇入脾静脉。