第一节 胰腺疾病超声造影

超声造影（contrast-enhanced ultrasonography）是通过静脉注射与血液成分声阻抗不同的声学造影剂来增强血液的散射信号强度，从而反映组织及病变的血流灌注情况。目前临床常用的造影剂SonoVue平均粒径约2.5μm，不能通过血管内皮间隙，是一种血池示踪剂。低机械指数反转脉冲谐波编码成像等超声造影技术可实时动态观察病灶血流灌注情况，超声造影定量分析软件能够对病灶增强模式及各种参数进行定量评估。

胰腺位于腹膜后，位置深，超声检查容易受肥胖体型、胃肠气体干扰，不易显示胰腺全貌。彩色多普勒超声常受毗邻大血管搏动的影响，对部分胰腺疾病诊断较为困难，而超声造影能够提高胰腺疾病诊断的灵敏度和特异度。超声双重造影（double contrast-enhanced ultrasonography，DCEUS）联合胃窗超声显像和静脉超声造影，即通过口服胃肠超声显像剂减少胃肠气体对胰腺声像图的干扰，在此基础上进行经静脉超声造影，形成双重对比，可更好地显示胰腺病灶。

超声造影在胰腺常见疾病诊断的应用如下：