二、探索破题看病难看病贵问题,开展变革性实践

介休市积极落实“大卫生、大健康”理念,围绕生命全周期、健康全过程制定系列举措,逐步实现从以治病为中心向以健康为中心的转变。

一是患者不跑专家跑。创建“乡情医学联盟”,联系在外执业的100余名介休籍医学专家定期回乡坐诊;每个学科长期联系3名以上的国家级、省级专家,为患者提供及时、可靠的会诊、手术。市财政每年投入500万元,建立专家引进经费保障机制,患者只需负担基本医疗费用。截至2022年,已累计引进1 350余人次三甲医院专家来介休市坐诊,服务患者2.9万人次,推动县级医院和三甲医院医疗资源同质化。

二是患者不跑资源跑。市人民医院关闭康复大厅,将价值400余万元的康复设备全部转移至乡镇卫生院。恢复期需康复的患者全部交由基层医疗卫生机构收治,不仅为人民群众节约了康复费用,同时通过整合优势资源使乡镇卫生院焕发了活力。

三是患者不跑管理跑。以农村和社区为单位,将20个慢性病患者划为一个网格,由一名慢性病志愿者担任网格员,实行“同病伙伴式互助服务”。村医由管理300名慢性病患者变为直接管理15名网格员。网格员定期向村医汇报互助患者的病情变化,每周组织一次防病经验交流活动。由此,构建了“村医管网格、网格管慢性病”的良性管理体系。

四是患者不跑信息跑。重视疾病预防,为163个村逐村配置“健康服务助诊包”,让村医借助远程医疗系统开展“云诊断”,为群众提供基础检查。建立以市人民医院为枢纽,上连国家级、省级三甲医院,下接乡镇卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室的远程会诊系统、远程诊断系统、远程质控系统,充分发挥信息化的及时性、有效性优势,打通群众便捷就医和健康管理的最后一公里。