第三节
颈椎的肌肉

一 颈前肌群

(一)颈阔肌

颈椎前、中、后斜角肌示意图

颈阔肌为一皮肌,薄而宽阔,属于表情肌。

• 起止

起自胸大肌和三角肌表面的深筋膜,肌纤维向内上行,越过锁骨,继续向上,止于口角。

• 功能

肌肉收缩,辅助张嘴。

(二)斜角肌

斜角肌分为前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。

• 起止

它们均起自颈椎的横突,肌纤维斜向外下,分别止于第一和第二肋骨。

专家提示

斜角肌承受很大的张力,却又往往被忽视。长期伏案工作,更容易造成斜角肌的劳损。在颈椎两侧可以摸到条索状肌肉,并伴有明显的压痛。

专家提示

大多数头痛的患者,都能在胸锁乳突肌上找到触发点。提示胸锁乳突肌损伤与头痛相关联。

• 功能

一侧的斜角肌收缩,使头侧屈、侧旋、前屈,也可上提胸廓。

(三)胸锁乳突肌

• 起止

胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨内上缘,斜向上止于颅骨的乳突。

• 功能

一侧胸锁乳突肌收缩,头向同侧屈,下颌转向对侧;两侧同时收缩,使头向后仰。

胸锁乳突肌示意图

二 颈后肌群

(一)斜方肌

斜方肌示意图

位于项部和背上部皮下,一侧呈三角形,两侧融合呈斜方形。

• 起止

起于上项线内1/3、枕外隆凸、项韧带、第七颈椎棘突、全部胸椎棘突及棘上韧带。

上部纤维止于锁骨外侧端1/3。中部纤维止于肩峰和肩胛冈上缘外侧。下部纤维止于肩胛冈上缘。

• 功能

近固定时,脊柱侧肌肉固定。

(1)上部肌肉收缩,肩胛骨上提、上回旋、后缩。

(2)中部肌肉收缩,肩胛骨后缩。

(3)下部肌肉收缩,肩胛骨下降、上回旋。

远固定时,肩胛骨侧肌肉固定。

(1)一侧肌肉收缩,使头向同侧屈和对侧旋转。

(2)两侧同时收缩,使头后仰和使脊柱伸直。

专家提示

在少儿时期锻炼发展斜方肌,可有效预防驼背。

(二)半棘肌

颈部的半棘肌,分为头半棘肌和颈半棘肌。

• 起止

(1)头半棘肌

依次起于第六胸椎~第一胸椎和第七颈椎的横突,以及第六颈椎~第四颈椎的关节突,向上止于枕骨的上项线和下项线之间。

(2)颈半棘肌

依次起于第六胸椎~第一胸椎的横突,向上止于第五颈椎~第二颈椎的棘突。

专家提示

长期伏案工作者的半棘肌通常处于紧张状态,是颈椎后方僵硬酸痛的常见原因。

• 功能

半棘肌收缩,可以伸展头部,侧屈颈部。当前倾时,支撑头部,使头向对侧旋转。

(三)肩胛提肌

• 起止

起自上四节颈椎的横突,肌纤维斜向后下稍外方,止于肩胛骨内上角和肩胛骨脊柱缘的上部。

• 功能

颈部起点固定时,肌肉收缩,上提肩胛骨,并使肩胛骨下回旋。

肩胛骨止点固定时,肌肉收缩,颈椎侧屈、后旋。

肩胛提肌示意图

专家提示

长期伏案耸肩,肩胛提肌将过分紧张,引起肩颈疼痛不适。办公时,保持良好的坐姿,并自然放松肩膀,有利于缓解肩胛提肌疲劳。