012　抑郁症只是心理上的“感冒”吗

提到抑郁症，就会想起4月1日去世的香港著名歌星张国荣。其实因为抑郁症而离世的名人不在少数。据统计，我国抑郁症发病率为3%～5%，美国为4%，瑞士为6%；而在战乱频繁阿富汗地区是22%。预计到2030年，抑郁症所引起的疾病负担将成为我国疾病负担的首位。

现在我国心脑血管病的发病率逐渐上升，居疾病负担的首位，而美国的心血管病发病率已经开始下降，而抑郁症正逐渐上升。也就是说，抑郁症的发病率往往随着社会的发展而提高。有文献报道，北京大学生当中的抑郁症发病率是20%，还有统计说有“抑郁体验”的人可能有13%～20%。

所以这些年，我们经常做抑郁症的宣传，为了让大家不要有“病耻感”。病耻感，就是觉得自己得了抑郁症是非常耻辱的事情，所以很多人会讳疾忌医，不去医院治疗，以至于突然间出现自杀，大家才知道原来他是抑郁症。

有些人会说：“不要担心，抑郁症只是一个心理感冒而已，你应该去医院看看。”这句话虽然动机是好的，但抑郁症绝不仅仅是一个心理感冒而已。

什么样的人才能被诊断为抑郁症？

有三个主要的核心症状：第一就是，情绪低落，老是开心不起来，觉得特别难过，就像在荒芜的草原上，没有生机的感觉。第二，兴趣丧失，以前特别喜欢的东西不喜欢了，没有任何的兴趣。最后一点是，精力下降，说本来能做的事情做不了了，逐渐退缩、逃避，不出门，因为他觉得什么事都做不了。

其他还有人类基本欲望的丧失，比如食欲下降，性欲丧失，没有基本的欲望；还有睡眠不良；再加上自我评价的降低，自责自罪；人变得麻木迟缓，或者有时候会突然间很亢奋。这些一共有7条，如果你满足其中4点，就符合抑郁症的症状了。

但要记住，症状符合的情况有很多，比如说至亲至爱的人突然去世，也会表现出情绪低落，什么都不想做，什么也不想吃，睡眠不好，但是不能诊断为抑郁症。

抑郁症的诊断标准有三条纬度。

第一个就是症状。

第二个是持续时间，这种样子持续2周以上，才有可能做抑郁症的诊断，如果几天就好了，走出来了，那就不是。中国有一种传统，就是亲人过世以后要“做七”，做一些纪念活动，这些仪式就是“为了忘却的纪念”——我要跟你道别，生离死别，但是我割舍不了你，就通过仪式逐渐跟你道别，这也是人逐渐走出自己低沉情绪的一个步骤。

第三条纬度，就是社会功能受损的程度。如果情绪是低落的，时间也超过2周，但是工作激情、工作能力没有下降或者只是轻度受损，那就不是抑郁症，可能就只是一种抑郁的状态。

每个人都有可能有过抑郁的体验，谁都经历过很多不舒服的事情，一些不愿意见到的场景，这只是一种抑郁情绪、抑郁体验。你的能力没有下降，但是这种体验的时间超长了，这就叫抑郁状态，也还没到抑郁症。

作为一名医生，我从2005年开始接触心理学这个行业，如果碰到比较重的抑郁症，也是需要转介给精神科的医生，因为他会碰到很多问题，包括自杀的预防、双向（狂躁与抑郁并存）及复发，都是非常专业的问题。

所以，我们应该关注自己的情绪，也不要太害怕这个疾病，因为往往大多数人就是一种情绪的体验。我教你个办法，可以去网上下载一个最简单的量表叫SDS（抑郁自测量表），这个量表是不能诊断抑郁症的，但是可以通过量表来了解自身现在有没有抑郁的体验，是不是情绪低落、兴趣丧失，是不是应该去看看医生，给自己提个醒。如果你的分值很高，建议马上去看医生，早点走出来，不要发展到抑郁症的地步。