四、翻胃

概述

翻胃是古老的病名，又称胃反、反胃。临床症状以脘腹痞胀，宿食不化，朝食暮吐或暮食朝吐为主要特点。早在东汉张仲景《金匮要略》卷中《呕吐哕下利病脉证治》篇中，就提出了胃反这个病症的证治，后世医家多有发挥。

朱丹溪曰：“膈噎，即翻胃也，噎病也。大概因血液俱耗，胃脘亦槁。在上近咽之下，水饮可行，食物难入，间或可食，人亦不多，名之曰噎；其槁在下，与胃为近，食虽可入，难尽入胃，良久复出，名之曰膈，亦名翻胃，大便秘少如羊矢。名虽不同，病本一也。”又曰：“翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之渐。”

当然也有医家认为朱丹溪认识不足。如尤怡《医学读书记》载：“噎膈、反胃，自是二病，世医每称而并举之者，丹溪实作之俑也……以噎膈分上下二病，而以反胃属之膈，殊欠分明。愚谓噎膈之所以反胃者，以食噎不下，故反而上出，若不噎则并不反矣；其反胃之病，则全不噎食，或迟或速，自然吐出，与膈病何相干哉？二者病本不同，治法亦异，不可不辨。”

这里的翻胃包括了现代胃癌在内的多种消化系统疾病，其病变与幽门梗阻关系最为密切。

本篇收录翻胃、反胃、胃反等古代病名。