第三章　心与脏腑

《素问·灵兰秘典论》有云：“心者，君主之官也。”自此以降，心被认为对全身脏腑功能活动发挥协调指挥作用，是其他生命活动系统的主宰。张景岳在《类经》中说：“心当五椎之下，其系有五：上系连肺，肺下系心，心下三系连脾肝肾，故心通五脏之气而为之主。”可见心主脏腑的信息传递，首先是以经络相连，经气相通为基础的。心为五脏六腑之大主的功能，主要依赖其“主血脉”和“主神明”的功能来实现。心居胸中，主血主脉，心脉相连，脉布全身，在心阳心气的温煦推动下，气血精微循脉道输布到全身脏腑四肢百骸。心主神明，调控机体认知和情志，助脏腑安和，如张景岳云：“五神藏于五脏而心为之主，故志意通调，内连骨髓，以成身形五脏，则互相为用矣。”由此可见，心通过有形的血脉、无形的经络和精神意志，影响其他脏腑功能。

血液的生成及运行同样离不开其他脏腑，如《素问·经脉别论》中有云：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏。”并以“权衡”两字概括其间的协同和制约。朱丹溪在《金匮钩玄》中将这种承制状态做了这样的描述：“荣者……源源而来，生化于脾，总统于心，藏于脾肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身。”气血调畅，五脏藏神，则精神御，魂魄收，意志调，神役气，气役精，脏腑安和。