第二节　春治秋防思想

一、概述

“治未病”是中医学的一大特点，《素问·四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”证明古人早在两千多年前就认识到预防疾病的重要意义。

古人云“春夏养阳，秋冬养阴”。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，人体亦相应具有春生、夏长、秋收、冬藏的特点。因此，对于患者的治疗，春秋两季应采用不同用药原则。我国古代医家很早就提出“天人相应”的观点，认为人体受自然界气候变化的影响，其功能活动、病情变化等具有一定规律性，根据这些规律，选择针对性的治疗方法，可收到较好效果。

脱疽、脉痹等动脉缺血性疾病的病因病机主要是人到中老年，脏腑功能渐衰，血虚脉涩，气亏乏力；加之疏于养身，冬受风寒，夏不防湿，则寒凝血脉，湿滞气机，若饮食甘肥，素嗜烟酒等，则痰湿内困；以及情志不畅，忧思郁怒，气血暗耗，或长期劳累过度，房事不节，精气消损等。致使经脉中阳气亏乏，气血温煦、推动、循行、疏布功能受损，血液运行缓慢，甚至凝结成块，不能正常濡养形体官窍，导致机体出现发凉、疼痛、麻木等以缺血为主要症状的临床表现。

针对动脉缺血性疾病患者，从中医对疾病认识的角度出发，在遵循“未病先防”“已病防变”两大防治原则的前提下，李令根教授提出“春治秋防”原则，以达到治疗疾病和巩固疗效的目的。

正气不足是疾病发生发展的内在因素，邪气侵袭人体是发病的重要条件。未病先防，必须从增强人体正气和防止病邪侵害两方面入手。增强人体正气的目的是加强自身防御能力，防止病邪侵害的目的是消除致病因素。由于邪正斗争的消长，在疾病发展过程中，可能会出现由浅入深、由轻到重、由单纯到复杂的病理变化。既病防变是指在疾病发展的初始阶段，应力求做到早期诊断，早期治疗，以防止疾病的进一步发展与传变。

为此，李令根教授针对病情稳定的患者，即侧支循环已建立较好的患者，采用一年两次常规用药的办法，即2~4月（立春期间）和8~10月（立秋期间）两个阶段，无论患者当时的病情如何，均常规用药2~3周，我们追踪统计了5~8年的40余例患者，每年春秋两季常规用药，患者病情一直保持稳定，未发现病情加重现象。对血栓闭塞性脉管炎患者，应用此方法防治亦收到了较好效果。从中医治未病的角度来看，应用春治秋防方法防治周围血管疾病具有现实意义。