第二节 手太阴经筋循行与分布
一、原文及释义
原文：手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁（《灵枢·经筋》）（图1-1）。
图1-1 手太阴经筋循行示意图
释义：手太阴经筋，起于手大拇指桡侧，向上循行于上肢掌面桡侧，结于鱼际后（腕关节掌面桡侧）；循桡动脉外侧，沿前臂上行，结于肘中（肘关节桡骨粗隆）；再向上沿上臂掌面桡侧，进入腋下，出缺盆，结于肩髃前方，上面结于缺盆，下面结于胸里，分散通过膈肌到达季胁。
二、古医家注释
《针灸甲乙经·经筋》：“手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼际后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，上出缺盆，结肩前髃，上结缺盆，下结于胸里，散贯贲，合胁下，抵季肋。”
《黄帝内经太素·经筋》：“手太阴之筋起于大指之上，循指上行，结于鱼后。行寸口外侧，上循臂，结于肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃，上结缺盆（并太阴脉行，故在臑也。肩端之骨名肩髃，是则后骨之前，即肩前髃也……贲，谓膈也。筋虽不入脏腑，仍散于膈也）。”
《备急千金要方·肺藏》：“其筋起于手大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，上出缺盆，结肩髃前，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，下抵季胁。”
《灵枢注证发微·经筋》：“手太阴之筋，起于手大指端之少商穴，循指上行，结鱼际之后，行寸口之外侧，上循臂，以结于肘中之尺泽，上臑之内廉，入于腋下三寸之天府，以出于缺盆，结于肩前之髃骨，又上结于缺盆，下结胸里，散贯于贲（贲者，鬲也，胃气之所出。胃出谷气，以传于肺，肺在鬲上，故胃为贲门），合贲下，抵季胁。”
《类经·经络类》：“手太阴之筋……行寸口外侧（手大指上，少商之次也。鱼后，鱼际也。寸口外侧，即列缺之次）。上循臂……入腋下（上循臂，结于肘中尺泽之次，上臑内廉天府之次，乃横入腋下，与手少阴之筋合，此上皆刚筋也）。出缺盆，结肩前髃（此自腋下上出缺盆，行肩上三阳之前，而结于肩之前髃也）。上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲，下抵季胁（此上行者，自腋而上，并足三阳之筋上结于缺盆。下行者，自腋入胸，结于胸里，散贯于胃上口贲门之分，与手厥阴之筋合，下行抵季胁，与足少阳、厥阴之筋合也）。”
《灵枢集注·经筋》：“手太阴之筋，起于手大指端之少商间，循臂肘上臑，入腋下，结于肩之前髃，上结于缺盆，下结于胸里，散贯于胃脘之贲门间，合于贲门而下抵季胁。”