15.如何预防常见的出生缺陷

关键词 出生缺陷 三级预防

我国由于人口基数较大,属于出生缺陷高发国家。出生缺陷影响出生人口素质,同时给家庭和社会带来了一定的疾病负担,那么应该如何预防出生缺陷呢?

专家说

出生缺陷,也称先天异常,是指因遗传因素、环境因素或遗传因素与环境因素共同作用,使胚胎或胎儿发育异常引起的个体器官结构、功能代谢或精神行为等方面的异常。出生缺陷是导致婴儿死亡的首要原因,2021年我国妇幼健康监测报告显示,由出生缺陷导致的婴儿死亡占比最高,为26.8%。即便在存活的婴儿中,约5%出生缺陷儿在1岁前死亡,出生缺陷是导致儿童罹患各类疾病和致残的最主要因素。

先天性形态结构畸形,通常称为先天畸形,占出生缺陷的60%~70%,是出生缺陷的主要类型,可在出生时即表现出异常。致死性先天形态结构畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损、内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全等,这些严重的出生缺陷一经诊断应及时终止妊娠。

通常所说的“出生缺陷防治”一般指出生缺陷的三级预防,即预防出生缺陷的三道防线。

出生缺陷的一级预防 即病因预防,积极进行婚前医学检查和孕前优生健康检查,并接受健康宣教、采取增补小剂量叶酸制剂等干预措施,避免出生缺陷的发生。

出生缺陷的二级预防 即产前筛查和产前诊断,强调在孕期早期发现和早期诊断出生缺陷,如胎儿染色体数目异常中唐氏综合征、18-三体综合征和13-三体综合征的产前筛查和产前诊断。

出生缺陷的三级预防 即出生后临床预防,强调进行新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查,尽早发现常见的出生缺陷,尽早进行规范化治疗,延缓出生缺陷儿的疾病进展,减少不可逆的身体损伤,争取早日康复。

健康加油站

据我国出生缺陷医院监测数据报告,2021年围产儿高发出生缺陷类别前10位依次为先天性心脏病、多指/趾、并指/趾、尿道下裂、马蹄内翻足、总唇裂、腭裂、先天性脑积水、小耳和直肠肛门闭锁或狭窄。先天性心脏病和多指/趾一直是我国围产儿高发出生缺陷类别的前2位,并指/趾和尿道下裂的发生率则攀升至第3位和第4位。随着国家增补叶酸项目的普及,神经管缺陷的发生率已经大幅下降,不再归属高发出生缺陷类别的前10位。

(白 符)