前言

《寿亲养老新书》是我国现存较早的一部老年养生学专著,主要论述了老年养生及防病治病的理论和方法。《寿亲养老新书》共四卷,刊于1307年。第一卷由北宋陈直撰,本名《养老奉亲书》。第二卷至第四卷,是元代邹铉续增。邹铉本人亦非常注重保养,敬重陈直,在其晚年自号敬直老人。他总结自己一生的经验体会,在订正、完善《养老奉亲书》一卷的基础上,扩编增补其二、三、四卷,重新定名为《寿亲养老新书》。书中针对老年人的生理、病理特点,提出了注重饮食调治、医药扶持、摄养之道等具体的养生方法,丰富了养生学理论,对当今老龄化社会的养生有重要的参考价值和借鉴作用。

《寿亲养老新书》在养生方面的特点主要体现在以下几个方面:

1.总结老年人的生理病理特点

《寿亲养老新书·形证脉候》篇中沿用了《黄帝内经·素问》思想,提出“女子之数七,丈夫之数八。女子七七四十九,任脉虚,冲脉衰,天癸竭,地道不通。丈夫八八六十四,五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽,脉弱形枯”的观点,指出女子过了49岁,男子过了64岁,开始进入老年期,而女子超过60岁,男子超过70岁,已经是长寿之人。人进入衰老之年后,心力倦怠,精神不振,行动迟缓。但有的老人面色红润,形体健壮,饮食不减,究其原因是“虚阳”气盛。“但诊左右手脉,须大紧数,此老人延永之兆也。老人真气已衰,此得虚阳气盛,充于肌体,则两手脉大,饮食倍进,双脸常红,精神强健,此皆虚阳气所助也。”“虚阳”是老年人的生理特性,“虚阳气存”是老年人健康的标志,强调了老年人要遵循生老的规律,注意顾护“虚阳”,才是长寿的根本。

2.重视饮食调治,食胜于药

《寿亲养老新书》以饮食调治开篇,凸显了饮食的重要性。文中指出“主身者神,养气者精,益精者气,资气者食……故饮食进则谷气充,谷气充则气血盛,气血盛则筋力强……是以一身之中,阴阳运用,五行相生,莫不由于饮食也。”由此可以看出饮食是身体强健的根本,精气血的化生都依赖于食物所化的谷气。老年人真气耗竭,五脏衰弱,全依赖于饮食来化生气血,如果饮食没有规律,饥饱失常,就容易患病。陈直继承孙思邈的思想“若有疾患,且先详食医之法,审其疾状,以食疗之,食疗未愈,然后命药。贵不伤其脏腑也。”即患病应以食疗为先,食疗不能解决,才考虑用药,这是最基本的原则。《食治养老序第十三》“缘老人之性,皆厌于药而喜于食,以食治疾,胜于用药……凡老人有患,宜先以食治,食治未愈,然后命药,此养老人之大法也。”再次强调老人本性喜欢食物厌恶药,食疗先于药疗的方法,是养老的重要方法。作者在书中提到了17大类食疗的方子,大约160多种,具体涉及老年人耳聋耳鸣、泻痢、脚气、噎塞、诸痔、咳喘及脾胃虚弱等症状。有粥、饼、羹、煎、饮等种类。其中还分类讲述了妇人的妊娠病、产后诸病及小儿诸病的食治方,并详细阐述各食疗方之功效与配方制作方法,以及具体食用法。如紫苏粥方,取紫苏子和粳米,上煮作粥,临热下苏汁调之。这些食疗方法凸显了老人以食疗养生的重要性,以食治胜于药疗的理念,对现在人的养生方式有参考和指导价值。

3.强调平和用药,医药扶持

人的一生难免会因为调养不慎而罹患疾病。老年人气血不足、精神减耗的生理特性,更容易患病。“风气不顺,宿疾时发,或秘或泄,或冷或热”,都是老年人患病的常态。一旦患病食疗所不及,必须用药物治疗。用药的原则,本着辅助支持的目的,采用“温平、顺气、进食、补虚、中和”的药,不能随意乱用药,随意进行针灸,老年人不同于青壮年人,如果治疗方式不恰当,“若汗之则阳气泄,吐之则胃气逆,泻之则元气脱,立致不虞”,就会造成一定的损害,这是养老的大忌。同时还强调如果之前有旧病,复发后应该随症状用平和的药调理,三五日自然好。再配合饮食调治,饮食和药物相结合,自然痊愈。针对老年人特殊的生理特性来用药治疗,突出了中医因人制宜的特点。

4.注重四时养生,因时施膳

中医讲究因时制宜,也就是要按照相应的季节、时间来合理调养自己的身体,选择恰当的方式来养生。《素问·四气调神大论》曰:“阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”指出要顺应四时阴阳,违背四时阴阳的规律就会生病。食疗养生也是如此。强调要根据四季的特点和五行相生相克规律选用不同的食物和药物。

春天五行属木,顺应生发的特点,老年人应外出踏春游玩。木旺则克脾土,在饮食方面应少吃酸味,多吃甘味的食物,养脾气。同时要注意生冷肥腻的食物少食用,以免伤脾胃。在药物方面,由于春天所患“体热头昏,膈壅涎嗽,四肢劳倦,腰脚不任”等多因冬天饮食积热等所产生,因此选用和气化痰凉膈的药来消解。没有症状就不需要服药。

夏天五行属火,气候炎热。火旺则克肺金,饮食方面应少吃苦味,多吃辛味的食物,养肺气。“饮食温软,不令太饱……渴宜饮粟米温饮、豆蔻熟水”。由于老年人气弱,夏季阴气在内,因此生冷油腻的食物应该减少食用。在夏至后,气不足的老人可服用不燥热、平补肾气的药来增助元气。

秋天五行属金,气温逐渐下降。金旺则克肝木,饮食方面应该少吃辛辣,多吃酸味食物来养肝气。秋季万物凋零,人多易伤感,老年人心志高,因此多应顺从老年人的心思。饮食方面不适宜吃新产的五谷,容易引发宿疾。秋天多发旧病,如咳嗽、哮喘、头晕、风痹、泄泻等,应该在没有发病前选取适宜的药物预防。

冬天五行属水,气候寒冷。水旺则克心火,饮食方面应该少吃咸味,多吃苦味的食物,养心气。老年人应多待在屋里,穿暖和的衣服,饮食方面可适当饮用药酒来抵御寒气,不要随便出入以免遭风寒袭击。冬季,阳气在内,烧烤煎炸的食物少食用,防止痰嗽、眼目疾病的产生。同时应避免热水浴,防止大汗出伤阳气。早睡晚起,早上适宜喝粥,临睡前可以服用凉膈化痰药。

5.提倡怡情养性,精神调治

情志因素历来是治病的关键因素之一,良好的心态、愉悦的心情是远离疾病的条件。老年人虽然形气衰弱,但是在心理和精神方面有特殊性。有些老年人在性情上会表现出幼稚、健忘、急躁、易怒、任性、多疑、说话做事不近人情等特点。《寿亲养老新书·性气好嗜第四》云:“眉寿之人,形气虽衰,心亦自壮。但不能随时人事,遂其所欲,虽居温给,亦常不足。故多咨煎背执,等闲喜怒,性气不定。”意思是说,高年之人,虽然其体力、体质已经衰退,但心气很高;虽然有很好的物质生活条件,也不能使他们心满意足;在性情上往往任性、急躁、固执等;喜怒不定,颇似顽童。根据老年人的特性,养老的方法是子女应该经常侍奉左右,不让老人孤坐独寝,心生郁闷。根据老人的喜好,诸如喜欢书画、琴棋、珍奇、禽鸟、古物、佛事等,应积极支持,尽量满足老人的兴趣爱好。老人心思有所寄托,身体自然康健。此书中专辟收画、置琴、记事、二老相访、储书等篇,说明观赏精美的书画作品有助于疗疾与身体康复。同时老年人可学习种植芸香、茅香、枸杞等药用植物,自制香药,品香休闲,起到提神醒脑的保健作用。再则,老年人还可以通过以诗会友、以书交友来丰富生活,提高精神享受,进而达到身心健康的目的。书中的方式对老年人有很大的帮助。

6.传承古法气功,运动养生

导引、吐纳法是古老的养生保健方法,属于传统的体育范畴。老年人身体虚弱,易患疾病,采用导引吐纳,静息养功之法,能疏通气机,调和气血,延年益寿。《寿亲养老新书》卷之三,介绍了六字诀养生法,这是一种在呼气时分别默念呵、嘘、呼、嘻、吹、呬,六个字字音的吐纳养生功法。六个字分别与脏腑相关,呵配心,嘘配肝,呼配脾,嘻配胆,吹配肾,呬配肺。练功时可按调理脏腑的不同,辨证选字,按各自字的发音不同,于呼气时做出相应的口型,默念字音,疏调脏腑经络和气血,以达到治病保健的作用。在“食后将息法”一篇,介绍了饭后的养生方式:“平旦点心讫,即自以热手摩腹。出门庭,行五六十步,消息之。中食后,还以热手摩腹,行一二百步,缓缓行,勿令气急。”这是对孙思邈食后养生法的继承和发扬。饭后适当的运动有助于保健防病。同时书中还提到了擦涌泉和擦肾俞的方法,也是按摩养生法的补充。

需要说明的是,本书作为古典著作,限于历史条件,有些内容于现代并不适用。例如有些涉及道教炼丹的内容,只是反映了古代祈求长生的一些做法,并无实际意义,今人不可依效。有些处方中提到一些现代已列入保护名录的野生动物,现代临床或保健中一般舍弃不用或使用代用品。此外,书中还难免存在一些宗教迷信和歧视女性等封建思想,读者也应当注意甄别,去其糟粕。

《寿亲养老新书》现存多种版本。本书选择《钦定四库全书》本(简称四库本)为底本,进行白话译解。据记载,四库本收录的是元至正年间浙江刊本,书中各卷内容和顺序应较接近原书面貌。而本书另一种流行版本是清同治刻本(简称同治本),则将四库本中的第二卷与第四卷位置对调。两种版本在内容上基本一致,个别地方的文字有差异,本书以同治本为校本,一般情况下仍从四库本。

编 者

2022年10月