形证脉候第二

【原文】

《上古天真论》曰：“女子之数七，丈夫之数八。女子七七四十九，任脉^［1］虚，冲脉^［2］衰，天癸^［3］竭，地道不通^［4］。丈夫八八六十四，五脏皆衰，筋骨解堕^［5］，天癸尽，脉弱形枯。”女子过六十之期，丈夫逾七十之年，越天常数，上寿之人。若衣食丰备，子孙勤养，承顺慈亲，参行孝礼，能调其饮食，适其寒温，上合神灵，下契人理。此顺天之道也。

高年之人，形羸^［6］气弱，理自当然。其有丈夫女子，年逾七十，面色红润，形气康强，饮食不退，尚多秘热者，此理何哉？且年老之人，痿^［7］瘁^［8］为常，今反此者，非真阳血海气壮也。但诊左右手脉，须大紧数，此老人延永之兆也。老人真气已衰，此得虚阳气盛，充于肌体，则两手脉大，饮食倍进，双脸常红，精神强健，此皆虚阳气所助也。

须时有烦渴膈热，大腑^［9］秘结，但随时以平常汤药微微消解，三五日间，自然平复。常得虚阳气存，自然饮食得进。此天假其寿也。切不得为有小热，频用转泻^［10］之药通利，苦冷之药疏解。若虚阳气退，复归真体^［11］，则形气尫羸^［12］，脏腑衰弱，多生冷疾，无由补复。若是从来无虚阳之气，一向惫乏之人，全在斟量汤剂，常加温补调停，粥^［13］以为养治，此养老之先也。

【注释】

［1］任脉：人体中奇经八脉之一。

［2］冲脉：人体中奇经八脉之一。

［3］天癸：指肾气充盛产生促进生殖功能发育、成熟、旺盛的精微物质。

［4］地道不通：指月经停止。

［5］解堕：怠惰无力。解通“懈”，堕通“惰”。

［6］羸：衰弱、微弱。

［7］痿：指肢体萎缩或丧失功能的病症。

［8］瘁：困苦，劳累。

［9］大腑：此处指大肠。

［10］转泻：形容矢气频转并泻下。

［11］真体：原来的体质状态。

［12］尪羸：瘦弱。

［13］（zhān）粥：稠粥。

【白话解】

《素问·上古天真论》说：“女子以七为基数，男子以八为基数。女子到了七七四十九岁时，任脉气虚，冲脉血衰，‘天癸’肾气衰竭，月事不来。男子到了八八六十四岁时，五脏六腑都衰弱了，筋骨松弛，‘天癸’肾气将尽，脉弱，形体枯槁。”女子过六十岁，男子过七十岁，超过天理常数的限制，可以称得上是长寿的人。若能衣食丰足，后辈子孙能勤于养护，顺承老人的想法，父慈子孝，践行孝道之礼，能调节老人的饮食，照顾他的寒热温凉，做到符合天理自然的要求，契应纲常人理，这就是顺应天道的做法。

高龄老人形体羸弱，精气虚弱，是生理变化的自然规律。但有的老人，年纪超过七十岁，仍然面色红润，形体精气健康强壮，饮食受纳功能不减退，且多便秘热盛的，这是什么原因呢？平常年老之人，多为痿弱憔悴，现有与此相反的，并非真阳血海之气壮盛。只要切诊其左右手寸关尺脉象，应当是脉大紧数，这是老年人延年益寿的征兆。老年人真阳之气已衰，这是得益于“虚阳”之气充盛，充溢于肢体肌肤，脉象则见两手脉大，饮食胃口倍增，面色常见红润，精神爽朗健康，这都是得助于“虚阳”之气。

只是偶有烦躁口渴，胸膈有热，肠腑秘结，只要在平时常用温和的汤药稍微清消解热，三至五日，自然可以平复至正常。“虚阳”之气长存体内，自然可进饮食。这是天赐其长寿健康。切忌因为有一丝热象就频繁使用动气泻热的药物来开通泄利，或用苦寒的药物来疏散泻气。如果这样做，则“虚阳”之气耗散，而见于原本真阳气衰的体质，则形体精气都衰败，脏腑功能衰弱，多患阳衰阴盛的疾病，可凭借的正气无法补益恢复了。如果是从来没有“虚阳”之气护体，素来易倦疲乏的老年人，全凭斟酌方药汤剂，多加温阳补虚的药物调理得当，然后用粥食调养治理。这是奉养老人的首要之处。