- 中西医结合养生案例精讲
- 陈国源编著
- 5728字
- 2025-03-15 00:07:18
精神养生是身心健康的保证
精神是大脑对周围事物的思维、感知,思想意识的情绪反应。精神养生就是“摄神”“养神”“调神”,是指通过欲养心神,调节人的精神情志活动,来促进心理健康、预防疾病、却病延年的一种养生方法。精神养生强调“形神统一”,“形”即形体,“神”是人体生命活动的外在表现。形是神的物质基础,神是形的功能表现。“形神统一”是健康的基础。
《灵枢·天年》指出:“血气已和,营卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。”人类是具有丰富情感和复杂思维的高级动物,在不同环境和处境中会出现“怒、喜、忧、悲、思、惊、恐”等“七情”表现。这是人类固有的情感现象。一旦七情过度,就会给身心带来伤害,也就是因神伤形,如激怒伤肝,过喜伤心,忧悲伤肺,久思伤脾,惊恐伤肾。
精神养生是中国古代医学防病治病的重要组成部分,也是养生理论的精髓。《素问·上古天真论》提出“恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来”理论,认为思想上安定清静,无贪欲不妄想,体内真气就会和顺,精神内守就不会耗散,疾病就不会来侵袭。所以,精神养生强调清净人的精神世界,改变自己的不良性格,纠正错误的认知,使自己的心态平和、乐观开朗、情志豁达、形神兼具。《证治百问》说:“人之性情最喜畅快,形神最宜焕发,如此刻刻有长春之性,时时有长生之情,不惟却病,可以永年。”说明精神对身心健康极为重要。健康的生命所表现的精神活动是一种良好的状态。
如何进行精神养生,《庄子·刻意》曰“平易恬淡,则忧患不能入,邪气不能袭,故其德全而神不亏”,意为恬淡心理是健康的保证。养生学家嵇康在《养生论》说“修性以保神,安心以全身。爱憎不栖于情,忧喜不留于意,泊然无感,而体气和平”,提出修身养性的精神养生方法。
清静养神可健康身心
清静是指人的情绪宁静恬淡。《遵生八笺·清修妙论笺》指出:“清静二字,清谓清其心源,静谓静其气海。心源清,则外事不能扰,性定而神明;气海静,则邪欲不能作,精全而腹实。”清净养神,则能安“精神”。
精是人体的物质基础,神是生命的功能表现,易于动而致耗,难于静而内守。躁动则引动气血,劳心扰神,损害脏腑,或导致疾病,或早衰短寿。现代生理学分析,情绪过度,可导致神经、内分泌紊乱,血管舒缩功能失调,机体应激性大量消耗能量,可引发体内各种疾病或突发事件。
清静养神,一则保持心神清静,排除杂念,驱逐烦恼,凝神敛思,用心专一,可使思想高度集中而不分散。精神稳定,维护心神的安定状态,有利于保护脑细胞、提高工作和学习效率。《仙籍语论要记》曰:“专精养神,不为物杂,谓之清;反神服气,安而不动,谓之静。制念以定志,静身以安神,保气以存精。”清静,可使精气内藏,意志平和,固护正气,抗邪于外,则能防疾祛病,延年益寿。《养生四要·慎动》谓:“心常清静则神安,神安则七神皆安。以此养生则寿,殁世不殆。”二则少私寡欲,意念纯正,不为名利熏昏。人生活在复杂的社会环境及自然环境之中,七情六欲乃人之常情,各种社会矛盾和利益关系不可避免。但要减少各种私心杂念,降低对名利和物质的欲望,避免因此对身心的损耗。清静养神,才能怡情畅志,无杂念忧患,无嗔怒之心,不为个人的利害得失所累,思想轻松,心胸开阔,襟怀坦荡,精神内守,身心健康。
情绪乐观可延缓衰老
保持乐观的情绪是精神养生的重要方法之一。
其一,必须树立“知足常乐”的认知思想。世上总是有“比上不足,比下有余”的客观现象。人有地位高低,生活享受不一,求之无止境。《素问·上古天真论》云:“是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖不惧于物,故合于道。”其意为不知足者会徒增烦恼,自讨苦吃,只有知足者才能随遇而安,宽怀自遣,得到心理上的满足。
其二,“笑口常开”。笑是一种有效的精神保健,笑使人快乐,使人心情愉悦,使人长寿。现代生理学认为,笑是一种独特的运动方法。笑能够调节神经功能,促进肌肉运动,加强血液循环,增进新陈代谢。笑是连续性的张口呼吸动作,是一套绝妙的呼吸操,可使肺部扩张,胸肌兴奋,排除呼吸道分泌物,使呼吸道通畅。笑能使交感神经兴奋性增强,出现“快乐的心跳”,使心率加快,心肌收缩力增强,心排血量增加。笑能增强迷走神经兴奋性,引起消化液的分泌和消化道的活动,促进食欲,帮助消化与吸收。笑口常开能使人精神振奋,心情舒畅,抒发健康的感情,减轻各种精神压力,驱散愁闷。笑口常开可缓解情绪紧张,消除疲劳,改善睡眠。笑口常开可克服孤独、寂寞,调节生活情趣,还可以提高学习、工作效率。中医学认为,笑为心之声,为喜之形。
《素问·举痛论》曰:“喜则气和志达,营卫通利。”笑口常开可通利营卫,调整气血,疏通经络,协调五脏。《类修要诀·养心要语》说:“笑一笑,少一少;恼一恼,老一老。”意为经常欢笑才能保持心情舒畅。
案例讲析
吴某,女,80岁,厦门人,2020年10月5日初诊。患者因颈部肿块疼痛就诊。经医院检查,诊断为淋巴瘤。患者伴有高血压、冠心病,手术风险大,医院建议中药调理。就诊时耐心安慰患者,鼓励树立战胜疾病的信心,使其放弃思想包袱,减轻心理负担,让精神放松。经中药治疗1个月,症状明显改善。
按:精神健康,形神统一,性情畅快,精力焕发,时时有长生之情,不惟却病,可以永年。精神健康对肿瘤患者有积极作用,是增强免疫、提高抗病能力的重要因素。许多老年人,虽然患有老年病,但他们精神乐观,为疾病康复赢得了时间。肿瘤患者,若保持乐观心态,病情同样可以得到有效的缓解。
心气和平是长寿妙药
心气和平、宽容淡泊是精神养生的基本要素之一。《素问·上古天真论》谓:“圣人者,处天地之和,从八风之理,适嗜欲于世俗之间。无恚嗔之心,行不欲离于世,被服章,举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。”其一,在世俗的社会上能够恰当地安排处理自己的嗜好、欲求,使心态平衡;其二,没有愤愤不平和怨恨之心;其三,在内没有无谓地耗费心力的忧患;其四,以恬静淡泊、愉悦旷达为要务。这样身处于天地平和之气当中,身体不会憔悴,精神不会散失。清代养生学家金缨谓:“是惟心平气和,斯为载道之器。”他告诉人们,只有心平气和,宽容淡泊,才能保持心理平衡与身心健康。
心气和平、宽容淡泊的情绪,在生活实践中,一方面,通过自身培育和学习锻炼,提高自身素质和对周围事物的认知水平,克服消极、过激情绪;另一方面,通过人与人交往,取人之长,补己之短,互相学习交流来改变不良性格,调节不当情绪,达到精神自我调摄的目的。
此外,遇事冷静,将心比心,礼让宽容,顺情顺礼,处理好人与人及人与周围事物的关系。
动静结合是调神妙法
动静结合是精神养生调节情绪的方法之一。所谓“动”,外指适度的各种活动,如体育运动和文娱活动;内指适度地用脑。动以调神,以动来促进机体各项功能处于旺盛的状态,改善身体循环,提高免疫功能及对外部环境的适应能力,有防衰抗老的作用。所谓“静”,内以清静养神,避免心神不宁、情绪紧张、易怒烦躁,保证睡眠与休息;外要有宁静的环境,避免噪声等污染的干扰。静以调神,合理的静可以保证人体细胞物质能量及时得到补充,减少体内的过度消耗。动静结合需根据环境的变化,不同情绪、体质,采用不同的精神养生方式,劳逸结合,用脑有度,使正气固守、精气内藏,邪不可干。
在人漫长的一生之中,常常会遇到困难、逆境、忧愁、烦恼之事,但情绪过度,“忧则失纪,怒则失端,忧悲喜怒,道乃无处”。唐代名医孙思邈的养生要诀是“心诚意正思虑除,顺理修身去烦恼”。《友渔斋医话》教人“当拂逆而善自释”,这是消除疑虑、动中求静的养生方法。《灵枢·师传》曰:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?”这是静态疏导养性的方法。对亲人知己倾诉,尝试不同的活动方式,分散情绪注意力,冷静对待,以静制躁,静而除之。古代的养生调神方法,至今仍然可以借鉴,随时随地调整情绪,保持心态稳定,促进身心健康。
案例讲析
张某,女,66岁,泉州人,2007年6月7日就诊。患者因胸闷咳嗽在医院检查,被诊断为肺癌。经手术治疗后,患者症状不能缓解,疲乏无力,食欲不佳,睡眠障碍,精神恍惚,要求中药治疗。就诊时给予积极开导,鼓励其树立战胜疾病的信心。经中药养血安神、健脾补气调理2个月,不适症状明显缓解。
按:经临床实践,肿瘤患者的情绪治疗很关键。肿瘤疾病早期治疗很关键,而精神健康是预防肿瘤进一步发展的重要因素。通过情绪开导,减轻心理负担,使患者树立战胜疾病的信心,勇于面对疾病。配合中药辨证调理,使人体阴阳平衡,气血通畅,是肿瘤患者带瘤生存的重要条件。
顺时调神是养生的奥秘
中医养生观认为,一年四季气候的变化对人的神志活动有着很大的影响,春“在志为怒”,夏“在志为喜”,秋“在志为忧”,冬“在志为恐”。适时调神,就是顺应一年四季的特点和一日阴阳之气的自然变化规律,对自身做出适当的调整,有意识地调养自己的精神活动。
四季调神
春天,阳气升发,万物复苏,生机盎然,人的精神情志活动要舒展条达,乐观开朗。正如《摄生消息论·春季摄生消息》所说:“春日融和,当眺园林亭阁虚敞之处,用摅滞怀,以畅生气,不可兀坐以生他郁。”夏天,阳气最盛,万物蕃秀,开花结果,人的精神情志活动应充沛饱满,不要厌恶夏日气候的炎热。正如《摄生消息论·夏季摄生消息》曰:“宜调息静心,常如冰雪在心,炎热亦于吾心少减。不可以热为热,更生热矣。”秋天,万物平定,阳气渐收,阴气渐长,肃杀之气降临,景物萧条。人的精神情志活动应随之收敛,以保持安定平静。正如《摄生消息论·秋季摄生消息》曰:“使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平。”冬天,阳气潜藏,阴气最旺,寒气凛冽,万物生机闭藏。人的精神情志活动亦要顺其闭藏之气,不可轻易耗泄,内伏而不外露。
四时调神
《素问·四气调神大论》曰:“使志若伏若匿,若有私意,若已有得。”一日四时人体阳气随之而有出入盛衰的变化。这种变化与四时生、长、收、藏的规律是相符的。适时养生,要根据每日昼夜的时间顺序来调理精神活动。如《素问·生气通天论》曰:“故阳气者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚。气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。”每日调神的方法与四时调摄一样,应以阴阳的变化为指导,早上及上午阳气旺盛,神经、内分泌功能增强,人的精神宜振奋向外,朝气蓬勃,适宜工作和学习;暮晚阴气旺盛,阳气收敛,神经、内分泌功能下降,宜休整静息,不宜进行过多的活动或夜生活。
案例讲析
彭某,男,56岁,厦门同安人,2014年1月5日就诊。患者因反复咳嗽、咳痰不愈到医院检查。诊断:中心型小细胞肺癌。医院告诉患者,无法进行手术治疗。患者要求中医药调理。就诊时笔者给予其安慰,鼓励积极配合治疗。患者精神负担减轻,生活质量明显提高,随访,至今正常工作、生活。
按:健康的情绪是战胜肿瘤的重要因素。患者在日常生活中,有意识地调养自己的精神活动,虽然不能手术治疗,但带瘤生存,也一样能很好生活。据笔者回访观察,患者具有非常好的生活质量,每天正常工作和生活,无忧无虑,无人认为他是一位患者。
移情养性胜于服药
情绪过激是疾病发生的重要原因,但在繁华的大千世界,面对复杂的社会环境,人生道路上失意、烦恼、悲伤、沮丧、愤怒的事常常不可避免。学会在不良环境中磨炼周旋,在情绪的波动中保持平静,树立坦然的心境,移情养性,是精神养生方法之一。“移情”,就是面对错综复杂的环境,在情志急剧恶化之时,善于自我排解,调节情绪,通过积极的情绪转移,使情志活动不致太过,达到情绪平和稳定,精神状态良好,身心健康不受损伤的目的。移情养生方法主要如下。
自慰法
自慰法是指自我安慰的方法。正如《老老恒言·燕居》曰:“事值可怒,当思事与身孰重,一转念间,可以涣然冰释。”当我们在生活中遇到不愉快、不称心的事时,采用自己安慰自己、自我解脱的办法,退步思量,减轻烦恼,总结经验教训,从中获得启迪、升华,变不愉快为愉快,避免精神损伤,保护身心健康,延缓衰老。
意控法
意控法是指有意识地控制过度情绪的方法。用意念、思维、语言、文字克制情绪冲动,把过度的情绪反应减轻到最低程度。当难急交加,百事临头,应沉着镇静,克制情绪,不为一事而激怒;大喜来临,虽是好事,但不为一得而过喜;面对失败,不为一失而过忧。正如陶弘景所说:“莫大愁忧,莫大哀思,此所谓能中和,能中和者,必久寿也。”
宣泄法
宣泄法是指通过宣泄来排解情绪,防止情志过度伤身的方法。在漫长的人生中,不顺心的事是常常可见的,若强压在心中,会郁郁成疾。可以找亲朋好友倾诉以得到安慰,或引吭高歌、痛哭一场,把郁积的情绪排解发泄出去,或写诗、作文、画画以消除郁结,或通过体育运动消除内心的不良感受。
转移法
转移法是指通过自我调节,强制自己去做一些平时感兴趣的事情,将困扰不解的情绪转移到其他事物上去,变不良情绪为积极情绪的方法。如有意识地唱歌、听音乐、看报纸、逗孩子、进行体育活动等,以求从中得到乐趣,使人恢复平静的情绪,保护身心健康。《寿亲养老新书》提出的“人生十乐”,即读书义理、学法帖字、澄心静坐、益友清谈、小酌半醺、浇花种竹、听琴玩鹤、焚香煎茶、登城观山、寓意弈棋。以上均是移情除烦、舒情养性的好方法,有益于健康。
升华法
升华法是指化不良情绪为动力,在逆境中激发情感,奋发有为,谱写人生的辉煌。历史上因屈辱发愤而有所作为的,如周文王被囚演《周易》,屈原放逐著《离骚》,孙子膑脚论《兵法》等,均是在困境中激发精神斗志,使自己做出一番事业,从而改变了人生命运,为历史创造了辉煌。
案例讲析
戴某,男,78岁,福建莆田人,2021年3月5日就诊。患者自诉患糖尿病、脑梗死,语言障碍,右侧肢体偏瘫5年,经住院康复针灸治疗1年,不能恢复正常。就诊时,除给予中药调理配合穴位治疗外,还不断激励他。患者积极配合,一个疗程后能站立,跟我握手。
按:化不良情绪为动力,在逆境中激发情感,是药物所不能达到的效果,说明情绪的疏导非常重要。