三、标准操作规程

见表2-1。

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1.青霉素（penicillin，PNC）抢救盒内准备1ml、5ml注射器各一支，砂轮、抗过敏药物（盐酸肾上腺素、地塞米松等），行青霉素皮试时应提前准备。

2.根据病情取坐位或平卧位，身体虚弱患者取平卧位，以防虚脱。

3.选择部位　预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧内下1/3处，该处皮肤较薄，易于注射，且易辨认局部反应；局部麻醉则选择麻醉处。

4.消毒皮肤选用75%乙醇，忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察。

5.交代注意事项

（1）嘱患者勿揉擦、抓挠和覆盖注射部位，以免影响结果的观察。

（2）在观察时间内，勿离开病房，以防意外发生、如果患者出现任何不适，及时与医务人员联系。

（3）青霉素皮试结果分析

1）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

2）阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。

阳性者不可用药，并在医嘱单或门诊病历上注明过敏，如休克，按过敏性休克抢救。必要时药敏试验需做对照，即在另一前臂相同部位，注入0.1ml 0.9%氯化钠注射液，20分钟后，对照观察结果。