- 临床技能与临床思维(第2版)
- 王毅 张秀峰主编
- 576字
- 2025-03-18 18:33:03
四、常见并发症及处理
1.虚脱
(1)注射前应向患者做好解释工作,态度热情,有耐心,使患者消除紧张心理,从而配合治疗;询问患者饮食情况,避免在饥饿状态下进行治疗。
(2)对既往有晕针史及体质虚弱、饥饿、情绪紧张的患者,注射宜采用平卧位。
(3)注射过程中随时观察患者情况,如果出现不适,应立即停止注射。若患者发生虚脱,应使其取平卧位,保暖,针刺人中、合谷等穴位;患者清醒后给予口服糖水可恢复正常。通过给氧或者呼吸新鲜空气,必要时静脉推注5%葡萄糖溶液等措施,症状可逐渐缓解。
2.过敏性休克
(1)皮内注射前必须仔细询问患者有无药物过敏史,若有过敏史者则停止该项试验,有其他药物过敏或变态反应疾病病史者应慎用。
(2)皮试观察期间,嘱患者不可随意离开。注意观察患者有无异常反应,正确判断皮试结果,阴性者可使用该药,若为阳性结果则不可使用;破伤风抗毒素除外,该药皮试结果阳性可采用脱敏注射法。
(3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松注射液等急救药品,另备吸氧、吸引等相关设备及用物,一旦发生过敏性休克,立即组织抢救。
3.疼痛
(1)注重心理护理,向患者说明注射的目的,取得配合。
(2)熟练掌握注射技术,准确注入所需药量(通常是0.1ml);选用直径较小、锋利无倒钩的针头进行注射;注射须在皮肤消毒剂干燥后进行。
(3)疼痛剧烈者,予以止痛剂对症处理;发生晕针或虚脱者,按晕针或虚脱处理。