第五节　男性尿道

男性尿道既是尿液由膀胱排出体外的通道，又是射精的通道。新生儿长5～6cm，成人可达16～22cm。尿道起自膀胱内的尿道内口，终于阴茎头部的尿道外口，全长可分为前列腺部、膜部、球部、阴茎部和阴茎头部。球部尿道和阴茎部尿道统称为海绵体尿道。尿道全程呈S形，在自然状态下有耻骨下弯和耻骨前弯两个弯曲，尿道全长有三个生理性狭窄和扩大。狭窄处分布位于尿道内口、膜部和尿道外口，其中以尿道外口最为狭窄；三处扩大分布为前列腺部、球部和舟状窝处，其中以前列腺部最为宽阔。

前列腺部后壁有一纵嵴为尿道嵴，其中部一纺锤样突起为精阜。精阜的顶端可见前列腺囊的开口，两侧为射精管开口。前列腺囊是苗勒氏管退化不全残存的小囊，在一些性别发育异常的患者中，前列腺囊可以形成较大的憩室，向上和向后伸入到前列腺组织内，造成反复的尿路感染和附睾炎症。膜部尿道为穿过尿生殖膈的一段，长度平均为1.5～2.0cm，是最短而且狭窄的一段，周围包绕外括约肌，对尿控起到重要作用，外伤时尿道损伤以该部多见。海绵体部为尿生殖膈下筋膜至尿道外口一段，起始部位位于尿道球部，管腔扩大，亦称尿道壶腹。有尿道球腺的导管开口其中，球部尿道损伤最为多见，多见于会阴部撞击伤和骑跨伤。在连接尿道外口处管腔又复扩大，称尿道舟状窝。男性新生儿的尿道生长缓慢，黏膜腺体、弹力纤维和结缔组织的发育均较差。