第四章　儿童肾脏病的检查

肾脏是人体重要的排泄器官。其主要功能是通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收与分泌，产生尿液，排泌体内代谢废物并维持水、电解质、酸碱等代谢平衡；同时具有内分泌功能，包括产生促红细胞生成素、活性维生素D以及肾素等，从而调控红细胞生成、钙磷代谢和血压。当肾小球滤过功能正常时，血液中的水溶性小分子和中分子物质几乎全部从肾小球滤过进入肾小囊而形成原尿。原尿流经肾小管腔时，肾小管上皮细胞以主动或被动的方式根据机体的需求重吸收原尿中的水、电解质、有机物等，同时一些物质也从肾小管上皮细胞分泌进入肾小管腔，最终形成尿液，经肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道排出体外。当肾小球滤过功能下降时，生成原尿障碍，导致代谢废物潴留以及水、电解质和酸碱平衡紊乱；当肾小管功能异常时，由于肾小管上皮细胞的重吸收和/或分泌功能障碍，即使肾小球滤过功能正常，也会发生电解质和酸碱平衡紊乱。本章节主要介绍儿童肾脏病的检查方法，包括尿液、肾小球滤过功能和肾小管重吸收与分泌等功能检查。