五、危险因素

过敏性疾病的家族史是一个重要的危险因素，如聚丝蛋白（FLG）基因突变。FLG降解后的成分之一是天然保湿因子，其有助于维持皮肤屏障功能。一项儿童特应性皮炎的流行病学回顾研究发现AD症状与纬度呈正相关，与户外年平均温度呈负相关。评估中发现的其他危险因素包括“西方”饮食、肥胖、低水平的体力活动、肠道菌群多样性的减少，以及之前使用广谱抗生素。中国儿童已知的危险因素包括被动吸烟、早产和挑食。Kantor和Silverberg在评估中明确环境风险因素包括出生前暴露于压力、抗生素和酒精等。美国皮肤病学会2014年指南中指出其他潜在风险因素包括黑人种族、父母接受的高等教育水平以及居住在城市地区。

Flohr和Mann在综述中提到了保护因素，并支持“卫生假说”。这些因素包括怀孕期间母体暴露于蠕虫（如钩虫和蛔虫）感染；此外，怀孕期间母亲与农场动物接触以及生命早期暴露于狗也可能是特应性皮炎的保护因素，其可能的原因与内毒素（革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖）诱导IL-10、INF-γ的产生有关，这一保护作用有待于进一步验证。Kantor等人强调了其他保护因素包括早期护理，未经巴氏杀菌的牛奶，ω-3长链脂肪酸和益生菌的摄入。生活在农村和年龄偏大是中国儿童的保护因素。

已经鉴定了几种可能加重特应性皮炎的因素，这些因素包括暴露于刺激物，致痒物质，空气污染或抽烟烟雾，热天气/干燥天气/季节变化，暴露于灰尘环境，缺乏体育锻炼和压力。