- 中医临床必读丛书重刊:医方考
- (明)吴昆著 张宽 齐贺彬 李秋贵整理
- 2396字
- 2025-03-18 23:40:55
瘟疫门第六
叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。
败毒散加黄芩汤
羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草
壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。
冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒。不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清。又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热。用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也。用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
九味羌活汤
羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄
触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴,人人相似者,此方主之。
谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者治以羌活,邪在阳明者治以白芷,邪在少阳者治以黄芩,邪在太阴者治以苍术,邪在少阴者治以细辛,邪在厥阴者治以川芎。而防风者,又诸药之卒徒也。用生地所以去血中之热。而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也。易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠诚为稳当,但于阴虚气弱之人在所禁尔。
三黄石膏汤
石膏一两五钱,生用 黄芩炒 黄连炒 黄柏各五钱 山栀三十枚,炒黑 麻黄去节 淡豉各二两
瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。
寒毒藏于肌肤,至夏变为热病,热病未除,更遇温热,名曰瘟毒,热病之最重者。寒能制热,故用石膏。苦能下热,故用芩、连、栀、柏。佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。
沃渍法
瘟热内外皆实,喜饮水入水者,取新汲井华水一大缸,使病人坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病人喜饮冷亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易·义》曰:水盛则火灭。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
萎蕤汤
萎蕤二钱半 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草各五分 石膏 甘菊花各一钱五分
风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
寒毒藏于肌肤,至春变为温病,温热未除,更遇于风,病为风温。表有邪,故寒热。里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼。风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用萎蕤、甘草。辛能散之,故用羌活、麻黄。清能平之,故用川芎、甘菊。寒能胜之,故用石膏、白薇。佐以杏仁,取其利气。而青木香者,清热下气之物也。
白虎加苍术汤
石膏一斤 知母六两 苍术制 甘草各二两 粳米六合
共分四服。
湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。
温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,温为阳邪,故壮热。温热入里,故口渴。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热。加苍术者,取其辛燥能治湿也。白虎考见伤寒门。
大青龙加黄芩汤
麻黄六两,去节 桂枝净洗 甘草各二两 杏仁四十枚,去皮尖 黄芩七钱 生姜三两 石膏如鸡子大 大枣十二枚
寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。
春分以后至秋分节前,天有暴寒,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风。里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以散风寒,甘以调营卫。石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。
升麻葛根汤
升麻 葛根 芍药 甘草等分
冬温,无汗发热口渴者,此方主之。
冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗。病由于温,故发热口渴。升麻、葛根辛凉而发散者也,故足以解冬温。芍药味酸,能养阴而退热。甘草味甘,能调营而益卫。
太无神术散
苍术制 厚朴制,各一两 陈皮二两 石菖蒲 炙甘草 藿香各一两五钱
人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。
山岚瘴气,谓山谷间瘴雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变,邪正分争,阴盛则憎寒,阳盛则壮热。流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥以克制其瘴雾之邪。用厚朴之苦,以平其敦阜之气。菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪。甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾。故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙,自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚不愧为丹溪之师矣。
漏芦汤
漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝甚者加至二钱
疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。
经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈。又曰:热胜则肿。故疫疠之余热解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热。漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热。咸能软坚,苦能泻实。大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实。玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔。况与漏芦、升麻走散之药,同用之则又无所不至矣。
消毒丸
大黄酒浸 牡蛎炙 僵蚕等分
疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
《内经》曰:陷脉为瘘,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为瘘核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄。咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。
辟瘟法
凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一巵,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻,皆良。
雄黄气悍,能辟恶邪。大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜,则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。