第五节 “文化大革命”时期与中医药教育的曲折发展

一、中医药教育遭到严重破坏

从1966年至1976年，我国进入“文化大革命”时期，党、国家和各族人民遭到新中国成立以来时间最长、范围最广、损失最大的挫折，留下了极其惨痛的教训。1966年5月，中央政治局扩大会议通过“五一六通知”。8月，党的八届十一中全会通过《中国共产党中央委员会关于无产阶级文化大革命的决定》。这两次会议的召开，标志着“文化大革命”的全面发动。此后，大、中学校的学生率先起来“造修正主义的反”，在短时间内红卫兵运动迅猛兴起，到处揪斗学校领导和教师，冲击党政机关。从1967年1月起，“文化大革命”进入“全面夺权”阶段，很快发展为“打倒一切”以至“全面内战”的严重局面。在混乱态势下，各中医院校被动地卷入“内乱”的洪流中，党政领导体系趋于瘫痪，正常教学科研活动几近停止，我国中医药教育事业遭受了不可估量的损失。

（一）办学秩序处于混乱状态

在“文化大革命”全面展开后，各中医院校受到政治运动的强烈冲击，《欢呼北大的一张大字报》《横扫一切牛鬼蛇神》等文章在各所校园内引发轩然大波，“批判”“横扫”“打倒”的浪潮波及各中医院校，整个中医药教育体系处于无组织、无法律、无约束状态之中。一些中医院校出现红卫兵等组织，到处抄家、揪斗、搞游街示众、“抢黑材料”、“抢档案”。在“批判资产阶级反动路线”和“造反有理”口号的冲击下，开始了群众性“革命大串联”。校内群众组织互相对立，在“砸烂旧党委”等口号的冲击下，学校各级党组织处于瘫痪状态，无法开展正常工作。①大批知识分子被扣上“黑帮”“走资派”“反动学术权威”“反革命修正主义分子”等一顶顶政治帽子，被抄家、游街、戴高帽、关“牛棚”，甚至私设刑堂、辱骂毒打。②不仅精神和肉体上受到极大的摧残，有的甚至被迫害致死。有的中医院校派性斗争不断，以至上升为残酷的武斗，造成人员无谓的牺牲。大多数中医院校的财产设施遭受惨重的损失，在破除“四旧”（即所谓“旧思想、旧文化、旧风俗、旧习惯”）的过程中，无数中医药文化典籍、器具文物被付之一炬。如长春中医学院，医史陈列馆中许多珍贵医史文物丢失，至今下落不明；中药标本室里一些珍贵标本被损坏；针灸模型室中，国内少有的、在当时是一流水平的“针灸玻璃人”等教具被损坏；诊断示教室被撤销，大量教学仪器被毁。③

（二）人才培养工作基本停滞

人才培养是学校的基础职能之一，但是“文革”期间的非正常状态，使中医药教育未能发挥应有的人才培养作用，甚至连基本的招生就业工作都难以正常进行。1966年6月，由于“文革”的发动，中共中央、国务院发出《关于改革高等学校招生考试办法的通知》，其中称：“为了使高等学校和高中有足够的时间彻底搞好文化大革命，1966年高等学校招收新生的工作推迟半年进行。”《通知》还表示：“高等学校招生，是关系到培养无产阶级革命事业接班人的重大问题，是一项严肃的政治任务。解放以来，高等学校招生考试办法，虽然不断地有所改进，但是基本上没有跳出资产阶级考试制度的框框，不利于贯彻执行党中央和毛主席提出的教育方针，不利于更多地吸收工农兵革命青年进入高等学校。这种招生办法，必须彻底改革。”原有的招生考试制度遭到废止，此后，中医院校的招生和就业工作处于停滞，1966年“文革”开始后，中医院校基本上停止招生。如长春中医学院从1966至1971届毕业生均在学校“停课闹革命”，开展对所谓“资产阶级教育路线”的全面批判，直至1970年才基本完成1971届以前的毕业生分配工作。④再如中等专科教育领域，宁夏中医学校自“文革”开始后便停止招生，直至学校撤并也未曾恢复。⑤高校招生工作的停滞长达5年之久，致使我国中医事业出现了严重的人才断层现象。

二、革命委员会体制建立及中医院校的合并

（一）革命委员会体制的建立

“文革”初期的混乱局面并没有实现“天下大治”的目标，相反给整个社会带来了巨大创伤。毛泽东起初设想“文化大革命”进行三个月至半年就收尾。但是，这场运动如狂烈的脱缰之马，难以控制，他不得不采取一些强力措施。①1967年1月，中共中央、国务院、中央军委、中央文革小组发出《关于人民解放军坚决支持革命左派的决定》，提出由人民解放军“支左”，派出“毛泽东思想宣传队”进驻地方各单位。在1967至1968年，工宣队、军宣队相继进驻各中医院校，成立了学院革命委员会（以下简称革委会），主持学校的各项工作。革委会的成立，一定程度上结束了“文革”之后的无政府状态，承担起组织学校日常工作和管理的责任，对于恢复学校的正常教学、科研、医疗秩序起到了一些作用。但是，革委会是在“全面夺权”基础上建立起来的，其建立过程又是各造反组织争权夺利的过程。革委会体制的弊端及其成分的严重不纯，加之它在各项工作中执行“左”的方针政策，给中医药教育事业仍造成了很大损失。如上海中医学院在1968年7月至8月，市革委会小分队、工宣队、军宣队进驻后，学校实行工、军、革三位一体的领导体制，对稳定政治局势起到一定作用，但继续推行 极“左”路线，搞所谓清理阶级队伍、清查“5·16”分子、“一打三反”（打击阶级敌人，反贪污、反盗窃、反投机倒把）的同时，举办“抗大式学习班”，将所有中层以上干部都进行隔离审查。②因此，革委会体制的建立，虽然使混乱表面上得以控制，但并不能从根本上解决“文革”对中医药教育事业造成的伤害。

（二）中医院校的合并潮

随着革委会体制建立，各中医院校取得了相对稳定的局面，又面临着学校合并、迁址等挑战。在“文革”时期，中医院校与西医院校的合并是这一阶段中医药教育的一大特征。合并形式主要有两种：第一种为中、西医院校合并为新医院校；第二种为将中医院校并入西医院校。据统计，“文革”时期合并的中医院校如下表所示。

中、西医院校的合并，其出发点源于对实现中西医结合的思考，体现出再造新医学的尝试。自近代以来，我国医学有中医和西医两种医学体系，新中国成立后，如何根据国情探索我国的医学道路，实现中西医结合和“创立中国统一的新医药学”，作为学术问题，应当允许人们进行讨论。但在“文革”时期，一度把“创造中国统一的新医药学”提到不适当的高度，把这一口号作为我国医学发展的唯一正确方向，在理论与实践层面均产生了极大问题。为了加速实现中西医结合，在教育领域的措施就是实行中、西医院校的合并。但事实上，中、西医院校的合并，取消了中西医学各自的长处，在中西医之间出现了某些人为的矛盾与隔阂，破坏了中西医的团结合作。总之，中西医学院校的合并，来回折腾，物质丢损，人才流失，元气大伤，给中西医结合工作带来了某些消极影响。①以“文革”时期的教材工作为例，中医学第三版统编教材于1974年10月至1977年9月编写，为了符合当时提倡的中西医结合的方针，中医高等教育的课程体系有了大幅调整，三版教材较前两版教材进行了较大改革，将中医课程与西医相关课程进行整合，并在教材编写时省去“中医”二字，如“中医内科学”改为“内科学”、“中医外科学”改为“外科学”、“中医妇产科学”改为“妇产科学”等。②如此简单将中西医学科知识合二为一，并未能考虑中西医学理论体系与知识的特殊性，实现真正的中西医结合，实际上是对于中医药教育的极大干扰。

三、面向基层开展中医药教育

在“文革”时期，“六二六指示”对于中医药教育产生了重大影响。“六二六指示”是指1965年6月26日，毛泽东在同身边医务人员谈话时说道：“卫生部的工作，只给全国人口的百分之十五服务，这百分之十五中主要还是老爷。而百分之八十五的人口在农村，广大农民得不到医疗，一无医，二无药。……医学教育要改革，根本用不着读那么多年。华佗读的是几年制？明朝李时珍读的是几年制？医学教育用不着收什么高中生、初中生，高小毕业生学三年就够了，主要是在实践中提高。这样的医生放到农村去，就算本事不大，总比骗人的医生和巫医要好，而且农村也养得起。”①在当时的历史环境中，毛泽东提出这一论断，具有其现实出发点：占我国人口大多数的农民，并不能充分地享有医疗资源。因此要“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，针对基层的流行病、常见病，着重满足人民基本的医疗卫生需求。毛泽东所提出的这条卫生路线，符合了医疗卫生事业的发展需要，在历史维度与世界维度上均具有一定的原创性。②对此，卫生部表示：“当前卫生部门的首要任务是：坚决执行中央和主席的指示，切实把医药卫生工作的重点放到农村，坚决依靠党、依靠群众，实行领导、卫生人员和群众三结合，采取革命的措施，尽快地把我国农村卫生的落后面逐步改变过来。”③而在医学教育领域，卫生部也作出了一定调整，如缩短学制开设三年制班级；面向农村培养医生；将医务人员下放至农村等。但是在“文革”期间，从“左”的方面去理解与执行“六二六指示”，不顾教育与中医学科的内在规律，只是片面地强调要面向基层办学，对于中医药教育也带来了负面影响。

（一）招收工农兵学员

1970年6月，中共中央批准《北京大学、清华大学关于招生（试点）的请示报告》，高等学校开始招生复课。文件规定高等学校废除招生考试制度，“实行群众推荐，领导批准和学校复审相结合的办法”，各中医院校的招生工作一定程度上得到恢复。但是通过推荐入学的工农兵学员之前来自机关、工厂、部队、学校、农村等不同单位，学习基础及文化水平不一，学员年龄差距较大，对待学习中医的态度与掌握知识的程度也不尽相同，因此生源质量参差不齐。再加之中医教学形式与内容的大幅改动，以及政治运动的冲击，不少工农兵学员并不能达到能够掌握和运用中医的培养目标。

（二）由长学制改为短学制

在各中医院校简单推行短学制，试图通过缩短学制培育大批医务人才充实到基层。作为各院校主要教育对象的工农兵学员班学制多缩短为三年，此外还开办有一些短学制的培训班。如长春中医学院，三年内学习科目为西医学基础（包括解剖学、生理学、病理学、组织胚胎学、药理学等），学习时间为一年，中医基础学、中药学、方剂学及临床各科，时间为一年半，最后半年为临床实习。④云南中医学院因学制缩短，教学计划及课程设置相应更动，学时减少，实习半年。 所开课程有：政治课、医史、医古文、中医基础、中药学、方剂学、黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病学、各家学说、西医内科学、西医外科学、解剖学、生理学、病理学、药理学、中医内科学、中医妇科学、中医儿科学、中医外科学、针灸学、五官科学等。①如此缩短学制，教学内容十分简略，客观上也难以使学生建立扎实的知识储备，降低了人才培养质量。

（三）推行“朝阳农学院经验”

1974年12月下旬，国务院科教组、农林部和辽宁省委联合召开了“学习辽宁朝阳农学院教育革命经验现场会”。会上肯定了朝阳农学院坚持在农村办学、分散办学，越办越大、越大越向下、社来社去、毕业当农民的所谓经验，要求各部门和各级各类学校都要“学朝农、找差距、迈大步，让朝农经验尽快在本地区、本单位生根、开花、结果”。在中医药教育领域又刮起了一股学“朝农”的风潮，各中医院校一味突出“开门办学”“分散办学”，强调“一根针、一把草、一双手”。“开门办学”“分散办学”要求师生到基层一线，在为贫下中农服务中学习医学知识。但在实际中出现了各种问题，如湖北中医学院1971级学员分赴十多个点，边实践边上课半年，1973级学员曾三次下乡到6个县进行教学。②黑龙江中医学院开门办学点分布在省内50多地，由于办学点过于分散，学院无法组织教学，授课计划难以落实。③虽然“开门办学”“分散办学”使师生贴近基层，也在实践中学习了一些知识，但是其实质是“以干代学”，破坏了教学课程体系的内在联系，削弱了基础课的教学和基本能力培养。同时，一些院校搬到缺医少药的乡村，包括一些医疗设备、资源刻意地搬迁到基层，也造成了医疗资源的浪费，难以像城市般形成集聚效应。