二、《辅行诀脏腑用药法要》

《辅行诀脏腑用药法要》于19世纪末敦煌卷子出土后，由张大昌先生之祖父购得，原卷子20世纪60年代被毁，现有抄本流传于世，题为梁代陶弘景所作。马继兴等专家考证其成书年代不早于南北朝梁代，不晚于宋初。该书重视五行学说，以五行格局经纬五脏用药，独具一格。

（一）继承《黄帝内经》肝病论述

《辅行诀脏腑用药法要·辨肝脏病证文并方》中继承了《黄帝内经》的相关论述，肝病的临床表现描述基本与《黄帝内经》一致：“肝虚则恐，实则怒。肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则目䀮䀮无所见，耳有所闻，心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。邪在肝，则两胁中痛，中寒，恶血在内，则胻善瘈，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉以去其瘈。”陶弘景注云：“肝德在散。故经云，以辛补之，酸泻之；肝苦急，急食甘以缓之。适其性而衰也。”

（二）发展五味补泻方药

该书继承《素问·脏气法时论》五脏苦欲补泻理论，按照药物性味补泻同用配伍，从而指导遣方用药，创制了大小泻肝汤、大小补肝汤。小泻肝汤：“治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急，时有干呕者。”以苦寒枳实、酸凉芍药合用，酸苦涌泄而泻肝；伍以生姜三两，辛温发散而补肝，寒温并用，从而气机条达，升降出入适宜，最终泻肝结之实。大泻肝汤：“治头痛，目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈。”以枳实、芍药各三两、生姜一两，加甘平之炙甘草，苦寒之黄芩、大黄，泻浊通腑，推陈致新，以解“胁下支满而痛，痛连少腹”的邪结胸胁，气郁胆腑之象。小补肝汤：“治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩运者。”用药以辛温之桂枝、干姜，配以甘温之大枣辛甘发散，补肝升清助阳，配合酸平之五味子，酸味泻肝，类似于仲景苓桂五味甘草汤治冲气上逆之法，从而补肝安魂。大补肝汤：“治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者。”在桂枝、干姜、五味子、大枣的小补肝汤基础上，加辛温之旋覆花、苦寒之代赭石、苦平之竹叶，平冲降逆止呕，以辛温药物为主，补肝助阳，益气降逆，则干呕不食、头晕目眩等症状自消。