010　为什么女性更容易骨质疏松

相比男性来说，女性更容易骨质疏松，同时骨关节病的发生率也更高。原因就在于，女性流失钙质的概率比男性多。

女性一生当中会有三个钙质流失“高峰”：第一个在哺乳期，钙通过乳汁被孩子“吸”走了，由于丢失钙质而导致骨密度降低。第二个在绝经期，由于雌激素水平下降，钙留不住，就丢失了。第三个在老年期，这时候不论男性、女性都容易丢失钙质。

而女性一生中有三次这样的打击，罹患骨质疏松的机会就比男性要高。

虽然说骨质疏松是由于丢失钙质造成的，但仅仅补充钙质是不够的。

骨骼就好比一幢大楼，造大楼需要打地基，扎钢筋，灌混凝土，然后一层层往上盖。钙质就是混凝土里的小石头和黄沙，这是造房子的原料，仅仅有黄沙、石头造不了房子，首先要扎一个钢筋固定的框架，这个框架就叫“骨小梁”。

骨头里面有很多骨小梁搭成的框架，然后把钙质填充进这些框架里，就能让骨骼坚硬。如果骨小梁有问题，再怎么补钙，钙质也是会流失的。而骨小梁会受到人体内分泌、健康状况的影响，因为人体有成骨期和破骨期，人体内会时时建造骨小梁，使骨骼密度增高；与此同时也存在骨质破坏，把破旧、老化的骨头拆掉。对年轻人来说这两者之间存在一个正向的平衡，成骨比破骨多一点。而到了老年，破骨就比成骨更多，也就更容易骨质疏松。除了年龄以外，还有一个很重要的影响因素是雌激素，对绝经期妇女来说，由于雌激素水平下降，会导致破骨增多而成骨减少，更容易引起骨质疏松。

所以，骨质疏松光补钙是不行的，因为没有这些骨小梁，补充再多的钙质都会流失。

那该怎么办呢？

在雌激素降低、绝经之前，女性一定要让自己的骨密度保持在比较高的水平以备不时之需，必要时适量补充一些能增加成骨、抑制破骨的食物或者药物，让自己骨骼的框架更牢固。框架牢固了以后还不能急着补充钙质，还有两个步骤需要做。

首先，混凝土是由黄沙、小石头、水泥等组成的，水泥是让黄沙和石头混合、粘在一起固定的物质，在人体内有种矿物质叫磷，它就起到了水泥的作用。简单来说，吃鱼头的时候把鱼头咬开，里面黏糊糊的东西就是磷。有了黄沙、石头，还需要水泥也就是磷才能把这些东西固定在骨骼的框架中不让它们流失。还有一个是钙质的吸收，补充了钙质能否被吸收最终填充到骨骼中也是很重要的。

因为钙质如果不能沉积到骨骼中，它就会与各种酸反应，形成结晶沉积下来，发生肾结石的可能也就更大。而影响钙沉积到骨骼上的是维生素K。

影响钙吸收和利用的是维生素D。在人体内维生素D可以通过黑色素来转化，多给小孩子晒太阳就是很好的促进钙质吸收和利用的方法。给小孩晒太阳一般是晒屁股，因为屁股面积大，皮肤里的黑色素通过太阳的照射以后转化成维生素D，同时维生素D又是脂溶性的，屁股上的脂肪比较丰富，更容易吸收。而体内维生素D充足以后，钙质也就更容易吸收了。

在人体内还有一个活化维生素D的过程，需要把它活化成两个羟基的维生素，这就需要通过肾脏来实现。所以，年纪大了以后肾脏功能减退，没有办法活化维生素D时就需要补充活化的维生素D3。二者之间还有区别，一个羟基和两个羟基也是不同的，这是需要根据年龄来划分的。如果年龄大于75岁了，那就补充全部活化完的两个羟基的维生素D；如果年龄在五六十岁，体内还是有活化功能的，只需要补充活化一个羟基的维生素D即可。

总的来说，要增加维生素D，促进肠道钙质吸收；增加维生素K，让钙更好地沉积，需要通过磷才能把钙固定在骨骼中，要增加成骨、抑制破骨才能保证骨小梁的完整，不要让钙质流失，这样才能让女性的骨质疏松发生得晚一点，这是医生能够做到的事情。

对于我们自己来说，做到以下两点也是有帮助的：

第一，多参加户外活动，保证维生素D的充足。

第二，就是多运动，宇航员从太空回来的时候都会有骨质疏松的表现，因为太空是失重的，没有地心引力的牵拉，人体飘起来就没有负重，而双脚有力才能平稳行走，它需要承担人体的重量，如果人体没有重量，那么用进废退，自然也就导致了钙质的流失，造成骨质疏松。所以，要想预防骨质疏松，从年轻的时候开始就积极在户外进行运动是最好的方式。