二、岭南地域气候与中医风湿病湿证关系

（一）南濒大海，北倚五岭

中医湿病泛指因“湿”而引起的病症。湿邪致病，多因外感内伤，其中地域因素多少也有影响。岭南，即五岭之南，地处北回归线两侧，是较接近赤道的地带，主要包括海南、广西及广东地区，可辐射至东南亚部分国家，其中广东地区为主体，是岭南医学的发祥地和学术中心。地理上岭南地卑土薄，阳气开泄，又北倚五岭，南临海洋，形成了与中原阻隔的天然屏障，这就是岭南地区疫病、蛇虫咬伤、瘴病等疾病高发的因素。因南濒大海，与国外海路通商较早，较早受到外来文化、西方文明的影响，这成了海洋药和海外药物引进的有利条件，也逐渐形成了岭南医学文化兼容、开放、实用的重要特征。

（二）四时放花，冬无霜雪，多雨潮湿

气候方面，岭南处于海洋气候区与内陆气候区交汇地带，属热带亚热带气候；全年气温高、雨多雾重、湿度大；终年不见霜雪，四季划分不明显，在气候意义上，岭南地区只有三个季节而无冬季。元代释继洪编纂的《岭南卫生方》提出岭南多雨潮湿的气候特点：“阴气盛，故晨夕雾昏，春夏雨淫。一岁之间，蒸湿过半，三伏之内，反不甚热。盛夏连雨，即复凄寒，或可重袭。”南濒大海、北倚五岭的特点，造成了岭南地区除了受海洋性暖湿气流的影响，也受着地表蒸发而来之湿气影响，两“湿”相合，使岭南地区六淫致病以“湿邪”为先。

（三）岭南湿证的特点

人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件，中医讲天人合一，而现实生活中地理、气候环境与人的生存和健康息息相关正是如此。

1984年的广东气候信息记录显示，岭南地域高温时期比较多，且一天之中高温持续时间也较长，平均温度高，广州的平均气温高于北京、上海、兰州、青岛、成都等地；除了气候炎热，还湿润多雨，东南及华南沿海丘陵地区年降水量高于黄河下游、渭河流域，明显高于东北地区及内蒙古和河西走廊等地，是全国著名的多雨区；在位处南方沿海地区的广州，年平均相对湿度达到78%，每到冬春交际时期的梅雨季节，湿度更加是长时间维持在99%以上。2009年广州第1～4季度平均气温分别为15.18℃、20.43℃、27.71℃、27.84℃，相对湿度分别为63.38%、76.67%、74.27%、69.23%，平均湿度大于70%，为国内湿度较高的地区之一，相关研究指出老年科、中心ICU的医院感染率与气温、相对湿度具有相关关系。在2018年最新发布的1981—2010年气候平均值变化的数据中，广东年、季、月平均气温均呈上升的特征，广东年平均降水量减少11.6mm，但是夏季降水量增多，其余季节减少，长夏潮湿炎热的特点更显突出。

岭南地区持续的高温高湿对人体的体质影响颇大，人们常年在这种环境下劳作起居，容易造成“腠理汗出，耗气伤阴”的表现。气虚不能顾护，阴虚则易使外感之邪从热化火，故岭南发病以湿、热为常见。此外，岭南人多“冒雨卧湿，山岚瘴气熏蒸”，易感外湿；加之岭南人又好食海味等阴柔之物，久之使脾为湿困，运化失司，不能运化水湿，湿蕴中焦，与外湿相合，聚湿生痰，痰湿阻碍气机，气郁久则化火，痰、湿、火三者互为蕴结，使岭南湿病有缠绵难愈、病情较长的特点。

特殊的气候特点，导致湿证在岭南地区更为多见。“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，湿邪作为痹证重要致病因素之一，各大医家对岭南风湿病湿证又是如何认识的呢？通过文献学习，归纳如下：