一、四季养生，法天地，参阴阳

有人说，养生不就是关注身心健康吗？为什么还要关注身体之外的天地因素。其实人和天地本为一体，人“以天地之气生，四时之法成”。中医认为，人是天地的一分子，人的健康不是孤立的，一定要放到天地当中去。因为人和天地之间时时刻刻都在进行着物质信息、能量的交换，天地的能量无时无刻不在影响着人体。人法地，地法天，天法道，道法自然。所以《黄帝内经》中讲，要想“形与神俱，尽终其天年”，必须“法于阴阳，和于术数”。

说到“法于阴阳”，我们有必要简单谈一下中国的历法。在古代我们有两套历法，分别是阴历和阳历。阴历是根据月亮的阴晴圆缺变化制定出来的历法，很多传统节日都是基于阴历来制定的，比如五月初五端午节、八月十五中秋节、九月初九重阳节，这些都指的是阴历。而阳历则是对应着指导农耕的二十四节气，与我们平常使用的公历对应的时间相差不大。我们生活中经常说的气候、节气其实都是时间概念。古人将五日称作一候，三候也就是十五日称作一气，六气为一时（季），四时则为一岁（年）。不同的时间点，天地的气场或者说能量场都不相同。我们人体要顺应天地四时这个能量场的变化，因为人体的气血是随着天地能量场的变化而变化的。

我们先来看看四季天地能量场的变化。《黄帝内经素问·四气调神大论》曰：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以容”，春天万物生发，对于植物来说，所有的营养从根部疏通开泄向四周输送，嫩植吐绿出芽，生机萌动。“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实”，到了夏季，阳气得到最大展放，草木葱茏，万物蕃盛。“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明”，从夏至秋，阳气开始敛降，植物的营养也开始从外往里、往下收藏，天气转凉，枝枯叶黄。“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳”，到了冬季，天地间的阳气完全潜藏于地下，水冰地坼，生机闭藏，大地一片萧瑟清冷。

名医彭子益从二十四气来描述天地阳气在一年四季中的变化规律：“二十四节气，简言之，就是夏季太阳射到地面的热，经秋降入土下，经冬藏于土下的水中，经春由土下的水中升出地面，经夏浮于地面之天空，再同夏季太阳射到地面的热降入土下。秋收冬藏，秋降冬沉，春生夏长，春升夏浮。升者，阳热升也；浮者，阳热浮也；降者，阳热降也；沉者，阳热沉也。藏者，藏阳热也；收者，收阳热也；长者，长阳热也；生者，生阳热也。”

如何顺应四时养生呢？人以天地之气生，四时之法成。有一句俗语叫“春夏养阳，秋冬养阴”。对于这里面的阴和阳很多人不解，其实说起来也简单。从属性上来讲，阳是明亮的、上升的、扩散的、向外的，阴是晦暗的、下降的、收敛的、向内的。这里的养可以从两个方面来理解，一是顺应，二是补养。我们要顺应天地间春夏阳气的升发，小草发芽，树木长大，这都是向上、向外舒展生发的，都属于阳的范畴。而秋冬阳气收敛沉降，草木的营养物质也朝着根部向内、向下回收，这就是阴的范畴。

人与天地相参，与日月相应。我们人体气血的敷布、流通运行，也和大自然草木的生长收藏同步同理。从春到夏，我们的气血从内脏向外布散，到了夏天，人体气血多盛于外，内里相对空虚；从秋到冬，气血从外向里不断收藏，到了冬天，与夏季相反，外不足而内充盛。这就是人体气血随着四季变化运行流动的过程。明白了人体内部气血阴阳“春生、夏长、秋收、冬藏”的变化规律，日常饮食起居要符合这个变化规律才是正道。我们的生活节奏要顺应这种阴阳的变化。比如，春夏时节多出去活动就是顺应阳气升发的表现，多吃温食扶助人体阳气就是养阳的表现；而秋冬时节尽量减少大量汗出的活动，就是收藏固秘阳气的表现，让阳气收敛沉降就是养阴的方式。

（一）春季养生

春天是生发的季节。春到人间，草木先知。草木萌发，一派生机。

●春季饮食，多辛少酸

春季，在饮食上应该符合天地之气的生长、生发之势，多吃具有宣散生发之性的食物，少吃酸苦收敛的食物。哪些食物具有生发之性呢？比如麦子、春笋、荠菜等。

在五谷当中麦子对应春，它的生发之力很强。生麦芽本身就可以入药，可以疏通肝气、疏解肝郁，利用的就是麦芽的生发之性。用小麦做成的面食北方人尤其爱吃，再拌入香菜碎，可谓是同气相求、相得益彰！香菜又名芫荽，属于西域引入的蔬菜品种，香味浓郁，《本草纲目》记载其：“辛温香窜，内通心脾，外达四肢，能辟一切不正之气，故痘疮出不爽快者，能发之。”因其透发之力强，对于一些皮肤病疹发不透的，单用香菜外洗就有效。这味老百姓眼里的发物，在春季是不可多得的食材，药食两用。

春笋的生发之力更强，论生长速度为植物中之翘楚，生长高峰时刻1分钟可以长高2毫米，其生长速度几乎快到肉眼可见。所以，对于春天肝气容易郁结，生发之力不足者，吃春笋无疑是最佳选择。因其味鲜，清水白灼即可。又因其性寒，脾胃虚寒者不宜。

“春在溪头荠菜花”，荠菜也是春季的应季菜。孙思邈《备急千金要方》中谈到荠菜“利肝气，和中，杀诸毒”。王孟英《随息居饮食谱》中讲荠菜可以“明目养胃，和肝”。用荠菜作馅儿可做包子或饺子，或者汤中加入荠菜，甘淡鲜美，所以《诗经》才有“甘之如荠”一说。荠菜中所含的荠菜酸，是有效的止血成分，能缩短出血及凝血时间。如果因肝气生发太过出现鼻出血，可用新鲜的荠菜加上白茅根煮水喝。荠菜中大量的粗纤维可增强大肠蠕动，促进排泄，对于便秘的人群也是福音。荠菜和肝，利肝气、明目的功效与其含有丰富的胡萝卜素有关，是治疗干眼症、夜盲症的良好食物。荠菜含有乙酰胆碱、谷甾醇和季铵化合物，不仅可以降低血液及肝中胆固醇和甘油三酯的含量，而且还有降血压的作用。荠菜富含维生素C，可防止硝酸盐和亚硝酸盐在消化道中转变成致癌物质亚硝胺，可预防胃癌和食管癌。

鲜花烂漫的春天，也是中药调肝疏肝的好时机。这里推荐两款养肝茶。

杞子菊花茶

配方：枸杞子9克、菊花6克、西洋参3克。

制法：水煎9分钟或热水冲泡。

功效：养肝明目，适用于熬夜后口干、眼涩等。

粉葛生鱼汤

配方：粉葛根250克、鲫鱼1条。

制法：粉葛根洗净切成小块，鲫鱼去腮及内脏，加适量水共煲，鱼熟后加入姜丝、油、盐调味，食鱼饮汤，每日或隔日1次。

功效：舒筋活络，益气和血，缓解肌痛。适用于熬夜后肌肉酸痛、颈肌胀痛及饮酒者。

●昼夜颠倒，伤人精血

肝在五行属木，主生发，对应春季，所以春季是养肝的好时节。

我们知道，肝脏在人体内担负着合成、分泌、解毒、免疫等重要而复杂的生理功能。中医子午流注理论认为，子时至丑时，即23：00—03：00，人体精气运行至足少阳胆经与足厥阴肝经，夜间11点以后是肝胆自我修复的关键时期。所以，白天繁忙了一天，到了晚上就要早早上床休息，即使晚睡，尽量不要超过11点，让身体休整调节，进入一个良性循环。古人讲“日出而作，日落而息”，“作”，就是要动起来，“日出”之时，鼓足干劲，好好学习、努力工作；“息”为止，到了“日落”之后，就要减少活动量，慢慢停下来。在凌晨丑时这个时间段，即肝经主时，人体一般要进入深睡眠，对于消除疲劳、恢复体力、完成人体功能修复和调整大有裨益。

可是很多人晚上熬夜是常有的事，尤其从事IT、电子商务等行业的人员，生物钟经常都是颠倒的，晚上熬夜，白天休息。要知道长期熬夜最伤身体，是以透支人体精血为代价的，而且不是白天补觉（即使你睡够了一天8～10小时）能补回来的！就像一个人每月收入5 000元，非要用透支卡过每月收入10万元的生活，超前消费，以透支生命为代价，总有过不起的那一天。

该休息时不休息，人就会生病，短期内可能症状不明显，时间久了，长期熬夜，加上熬夜期间吃夜宵、喝酒不节制，肝胆功能就会失常。如果肝脏的代谢功能出现障碍，存储能量的“仓库”就会变空，体力无法恢复，这时总会感到特别疲惫劳累，尤其是那些已经有病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等基础肝病的人，熬夜往往会使病情加重，初期可能只是皮肤粗糙、容易疲劳、烦躁失眠，长此以往，肝不藏血、代谢解毒功能进一步下降，已经受损的肝细胞难以修复，血液中的垃圾毒素无法顺利排出，就会对身体造成更大伤害。

从养生的角度讲，与其做一飞冲天的火箭，不如做一块老老实实的电池，晚上满满地充好电，第二天缓缓放电，继续生命的精彩。好的睡眠就是给身体充电的过程，常须识此，勿令误也！

●一季一穴，疏肝保肝

春季应肝，所以春天调养五脏，宜以养肝护肝为主，令肝气舒发展放，气机不郁。

在中医里，肝为“将军之官，谋虑出焉”。肝是个大指挥官，有着“大将军”的气度，运筹帷幄，调度统筹，在人体中维持着气机的疏通条达，调气血，助运化，司生殖，畅情志，事无巨细，无往而不能。肝为“罢极之本”，任劳任怨，尽职尽责，毫无怨言。

但肝个性极强，“肝为刚脏”，喜条达而恶抑郁。可以好好干活，但惹恼了，病理状态下就会成为“五脏之贼”，易亢易逆，横逆犯脾胃、上冲心肺、下劫肾阴等。“肝开窍于目”，肝火太旺容易眼睛红肿胀痛；“肝主藏血”，肝血不足眼睛容易酸涩，视物不清；肝失疏泄，会导致体内的气血逆乱。如果肝失疏泄，气化不行，肝气郁结体内，郁而化火，火热炼液成痰，痰瘀互作，日久易生肿瘤。

春天，万物萌发，百废俱兴，是顺养肝气的最佳时节。从经络养生来看，养肝自然要选择足厥阴肝经。如果选一个最有代表性的穴位，太冲穴当之无愧。

太冲穴，位置在足背第1、第2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中。取穴时，在脚背上第1脚趾与第2脚趾结合的地方向脚踝方向推，推到两个骨头连接的尽头就是太冲穴。

太冲穴是肝经的输穴、原穴，输穴是经气渐盛之处，“三焦经气之所留止”，原穴的含义有发源地、原动力的意思，在肝经中处于核心地位，肝经的水湿风气由此向上冲行。你可以试着去揉按一下太冲穴，毫不夸张地说，十个人中至少有七个人太冲穴有胀痛感。因为现代社会生活节奏比较快，孩子升学有压力、父母养老有压力、供房供车有压力、就医保健有压力、升职晋升有压力，如此等等，每个人都在不同程度上存在或大或小的压力，这种压力就容易让体内的气机郁结，肝气不疏，气机不畅，变生出林林总总的问题。

太冲穴，可以为你排解郁闷，让你心平气和，是调肝、疏肝、消除焦虑的小能手！最适合那些爱生闷气、有泪往肚子里咽的人，还有那些郁闷、焦虑、忧愁难解的人，但如果你是那种随时可以发火，不加压抑，发完马上又可谈笑风生的人，那么太冲穴对你就意义不大了。

日常按摩时，用拇指指腹按压或用圆钝的按摩棒点按该穴3～5分钟即可，注意按压力度可稍大，以有酸、胀、痛感为佳。在按揉太冲穴的基础上，可以进一步拓展，从太冲穴揉至行间穴，加强疏肝泄火的功效，效果会更好。如果再配合按揉肝经上的期门穴、章门穴，保肝护肝的作用更强。

（二）夏季养生

在夏天，随着天地间阳气升浮于外，阳气逐渐充盛。阳气最盛莫过于夏至。夏至之“至”，“极”之意。顾名思义，夏至是天地阳气达到最盛之时。从天文学来看，夏至之日，太阳直射北回归线，昼最长，夜最短。夏至虽说天地间阳气最盛，但温度并不是最高。夏至一阴生，夏至之后，阳气开始下降，阴气开始抬头，但地面蓄积的热量还在继续增加，这种情况一直持续到大暑，至此天地间温度达到最高。大暑一过，气温才慢慢下降。

天人相应，整个夏天，人体气血布散在体表，内里相对空虚，一方面容易中暑，另一方面容易出现胃肠疾病。

●炎炎夏日，益气养阴

暑天容易感受暑热之气，热为阳邪，热势燔灼，会表现为头面红赤；热迫津液外出，就会大汗出；热伤津液，则会出现口渴。老百姓都知道夏天要喝些绿豆汤，因为绿豆可以清解暑热，同时又可以补充津液。如果小便偏黄的人，可以用滑石散，或者干脆煮一大把白茅根当水喝，可生津清热利尿。

如果在烈日下晒得时间太久，出现心慌、气短、汗出，最好的解暑方法就是吃西瓜。西瓜相当于中医里的“白虎汤”。有意思的是，人们只知道吃西瓜瓤，经常被丢弃的西瓜皮其实也是一味解暑良药，学名“西瓜翠衣”，在古方“清暑益气汤”里就可以见到它的身影。小时候，记得大人把吃完的一部分西瓜皮削去表皮，清洗切丝，放入葱花、芝麻油凉拌，就变成一道开胃清爽的凉菜，至今记忆犹新。

有些人夏天出汗多、运动量也大，喜欢选择喝运动饮料来消暑解渴，其实中医有一款更天然、更具养生效果的“运动饮料”——生脉饮，由金元时期易水学派的医家李东垣所创，最早就是用来治疗温热和暑热的。全方仅三味药，人参、麦冬、五味子，方小效宏，具有益气养阴、生津止渴、敛阴止汗的功效。据说清代乾隆皇帝常年服用生脉饮。运动量大且爱出汗的人不妨泡上一杯，运动之后，汗出淋漓，容易伤津耗气，适量饮用生脉饮，对于全面恢复体能效果甚好。人参偏燥热，怕上火可以换成西洋参。

●贪凉喜冷，易中阴暑

随着生活条件的改善，真正的中暑少见了。夏日炎炎，公交地铁有空调，商场有空调，回到家更是空调一开到底，也就是在进进出出之间稍许能感受到热浪的冲击，大部分时间都是待在空调房里。不仅待在空调房里，各种冷饮、冰西瓜更是伴随左右。所以，在夏天中“阴暑”的人反而多了起来。

什么是阴暑？“静而得之者为阴暑”。阴暑发生的机理与阳暑明显不同，夏季，天暑下迫，地湿上蒸，乍雨乍晴，湿热交蕴，用一句话来形容，就是“物感其气则霉，人感其气则病”。夏日中，人体腠理多疏松、毛孔易开泄，如果坐卧阴寒潮湿，贪凉露宿受冷，或汗出冷浴过久，风、寒、湿邪就会乘虚而入，引发阴暑。明代医家张景岳指出：“阴暑者，因暑而受寒者也……此以暑月受寒，故名阴暑。”

通俗地讲，阴暑就是暑天感受风、寒、湿之邪。本来夏天容易得热病，但“人造”寒邪的机会多了，伤于阴暑的机会大大增加。

问：阴暑的症状特点是什么？

答：发热恶寒、神疲乏力、头晕身重、关节酸痛或腹痛腹泻、舌淡苔腻等。

问：哪些人容易得阴暑？

答：本身元气不足、体质虚弱又贪凉喜冷之人，体内、外调节适应能力差，容易出现阴暑。

由此可见，暑天并非只见到暑热病，寒湿病也常见到。因为人们生活方式的改变，现在夏季反而更容易见到寒湿病。就像树木在夏季会长得郁郁葱葱一样，人体的气血在夏季也会更多地布散在体表，而脏腑的气血相对不足，如果再贪凉受冷，更容易内、外夹邪而生病。

阴暑一般发展比较缓慢，常可以持续数日。总之，暑月受热为阳暑，暑月受寒为阴暑。我们所熟悉的藿香正气水就是治疗阴暑的良药。如果是流汗过多损耗津液所致的阳暑，藿香正气水就不太适合了。

●一季一穴，养心安神

夏季对应心。心和夏同属于五行中的“火”系统，两者气化相通。暑是盛夏的主气，为火热之气所化。我们知道，火热之气，炎热、蒸腾、向上，其性属阳，阳盛则腠理开泄，随之人体的毛孔就会打开。所以，《黄帝内经灵枢·岁露论》说：“暑则皮肤缓而腠理开”。在夏季高热情况下，人体大量出汗，汗为心之液，会对心功能造成一定影响。高热还会加速血液的运行，而心主血脉，所以，心的工作负荷也会相应增加。另外，心主神明，邪热上扰心神，轻则心烦失眠，重则出现神志昏乱的症状。

所以，在夏季，对心的防护尤为重要，有一句话叫心静自然凉。防暑养心除了养成良好的生活习惯，如睡眠充足、饮食清淡、适量运动之外，关键是要养出一种志闲而少欲、心安而不惧的气定神闲的心境来，这个很重要。人能常清静，天地悉皆归。当然，养心调神非一蹴而就，需要慢慢来。

从经络养生的角度，我们选取一个有代表性的穴位——内关穴。

内关穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一。内，指内部；关，指关卡。内关穴是指心包经的体表经气由此穴注入体内。内关穴是手厥阴心包经上的络穴，属八脉交会穴之一，内关穴对胸部、心脏及胃部出现的不适症状具有很好的调节作用。

内关穴位于前臂掌侧，当曲泽穴与大陵穴的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。取穴时，将右手示指、中指、环指并拢，并将右手环指放在左手腕横纹上，这时右手示指和左手手腕交叉区域的中点、两根筋（掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱）中间的位置，就是内关穴。

内关穴具有宁心安神、理气止痛的功效，临床中主要用于治疗心痛、心悸、热病、胁痛、胃痛、呕吐、呃逆、失眠、眩晕、癫痫、偏头痛、肘臂挛痛等病症。

刺激内关穴可以采用揉按的方式，用拇指揉按内关穴3～5分钟，每天一次，以有明显的酸胀感为度，可有效地缓解呕吐、晕车、失眠、心痛、心悸等，也可以用艾灸的方法刺激内关穴。将点燃的艾条置于内关穴穴位上方距离皮肤2～3厘米处，温和灸5分钟。以皮肤温热但无明显灼痛感为度，可用于治疗心悸、偏头痛、心痛、胃痛等。

以内关穴作为主穴，配太渊穴，可益心安神、理气复脉；内关穴配足三里穴、中脘穴，具有和胃降逆、理气止痛的作用，主要用于治疗胃脘疼痛；内关穴配神门穴，具有镇静安神的作用，主要用于治疗失眠。

（三）秋季养生

秋风吹渭水，落叶满长安。一有落叶，知道秋天来了，天地间的气开始沉降，开始收敛。古人用五行中的金来对应秋，相对草木，金的密度大，取象比类，最能形象地表现出天地之气的那种肃降、收敛的状态。

●滋补增益，可贴秋膘

秋天，因为气的沉降收敛，自然间草木内在的营养精汁也顺天势，开始从外部的枝叶向树干、根部流动，外部因滋养不足而逐渐出现干枯凋零之象，人的气血流动亦然。入秋之后，气血从外往里走，这个时候体内气血逐渐充足起来。秋分之后，霜降开始，俗称的“贴秋膘”就可以正式登场了，如涮羊肉、炖牛肉等，可根据情况适当增加进补。尤其是身体气血不足、脏腑精气亏虚者，秋天进食补益之品可以更好地被身体吸收利用。在贴秋膘的时候，切记不能一味补，要搭配大白菜、白萝卜这些具有疏通作用的蔬菜。这样补的同时不滋腻、不壅滞，更容易被人体吸收。时间一般从秋分或者霜降开始，待天气转凉，人体气血全收回去了比较合适，不宜太早。

其实“贴秋膘”一词来自物质还不丰富的年代，那时候人们的食物还很短缺，不容易长肉，但为什么一定要选在秋天“贴膘”呢？主要有以下几方面原因。

一是秋天为丰收的季节，很多食物在这个时节供应丰富，能为人体提供充足的营养；二是因为在刚过去的夏季酷暑，人们的食欲普遍下降，尤其是脾胃不太好的人，肌肉和脂肪都有所损耗，到了秋天天气转凉，食欲会转佳，就要抓住这个好时节多吃点儿；三是冬天即将到来，身体也需要充足的脂肪、肌肉来抵御严寒，所以利用秋天做好“准备工作”，适当进补一下。当然时代不同了，灵活应对，不必完全拘泥。

●天干气燥，滋阴清润

秋天天气相对干燥，燥易伤津，也易伤肺。肺为娇脏，清虚之体，状如蜂巢，从形态来说质地相当娇嫩。所以，很多人一到秋天就感觉嗓子干，一干就想咳，但是痰少不易咳出，或者黏嗓子，不容易咳出来。除了咽干，有些人还会出现鼻子干、眼睛干、口唇干等，多因燥邪伤津、津液不足、失去濡润所致。

补充水分，可以多吃些水果，配上点儿中药材，效果更好。川贝炖梨其实就是不错的选择。川贝母色白入肺，可以润肺化痰。梨甘甜润肺，具有止咳之功，配合川贝母非常适合于秋燥出现的痰少咳嗽。为什么是梨，不是桃、苹果呢？

梨树开花最晚，结果自然也是最晚，和其他水果相比，得秋天肃杀之气最重。如果胃肠偏虚弱些，可以将梨蒸熟食用。如果为求方便也有现成的秋梨膏，同样适用。广州有些茶楼在秋天的时候会推出橄榄炖猪肺汤，通过这些清淡的汤水达到滋补清润的效果，也是不错的选择。

古人在防秋燥上有他们独特的方法，比如“朝朝盐水，晚晚蜜汤”。白天饮用适量盐水，可以降火利咽，引火归原；晚上饮用适量蜜水，可以养阴润燥、润肺通腑。此外，防止秋燥还可以选择一些质润的果蔬，比如甘蔗、荸荠、百合、银耳、芝麻、蜂蜜等，或者适量服用一些甜品，如百合银耳粥等也可以起到一定的预防秋燥作用。当然，秋燥时节要尽量少吃辛辣、油炸及干燥的膨化食品，以免燥热内生。

这里再介绍一款酸梅汤，在秋日里来上一杯，想想都满口津液，对于缓解干燥甚妙。

酸梅汤

材料：乌梅120克，代代花30克，桂花10克，冰糖少许。

功效：乌梅，气平味酸，禀天秋收之金气，又得地东方之木味，可生津液，解烦热，止吐逆，消酒毒。代代花，疏肝和胃理气。桂花有散寒破结、化痰止咳的功效，八月采摘，气浓效显。

做法：乌梅去核洗净，放入煮开的沸水中，文火煮开1小时，捞出乌梅，水中放入代代花、桂花，继续煮3～5分钟，待香气溢出时，关火，根据个人喜好加适量冰糖调口味。

●一季一穴，养肺调气

秋季对应肺，肺为气之主，五行对应金。《礼记·月令》中讲：“孟秋之月，天地始肃”。“肃”，缩也，代表着天地之气的能量运动趋向开始往回收。中医认为，肺主气，司呼吸，“肺为气之主”“诸气者，皆属于肺”。肺主气的功能要通过呼吸运动来实现。肺有节律地一呼一吸本身就是气升、降、出、入的最佳体现。呼为气的上升与外出，吸为气的进入与下降。肺一呼一吸，带动气的升、降、出、入运动，从而起到调节全身气机的作用。

通过不同的呼吸方式与节奏来调整体内之气生成与运行的养生方式，古人称之“吐纳”。五脏活动中只有肺能受意念直接控制，而胃肠蠕动、心率快慢、肝肾代谢都不能用意念控制。只有肺的呼吸节律、力度和深浅既是自动的，也是受控的。意念能够通过对肋间肌、腹肌等运动的控制，来控制呼吸的深浅、节律的快慢和强度的大小。于是养生家就用“调息”的方法，即通过调节控制肺呼吸来影响全身气的运行，进行养生锻炼。后面会讲到腹式呼吸的锻炼方法，对于养生保健非常有益。

肺为“相傅之官，治节出焉”。“相傅之官”的肺，就是要对“君主之官”的心起到协同辅佐作用，就像宰相辅佐君王治国安邦，以达到天下大“治”；肺通过调节全身的气机，贯通百脉，助心行血，助力心脏维持血液正常循行，从而让身体达到健康平和之“治”。

肺的呼吸与心率之间有一种规律，正常情况下，一息四至或五至，相当于心率70～80次/分，保持着一种“节律”。如果一息三至或以下就是脉缓，一息五至以上则为脉数。正常人完全可以利用这种关系来训练，使呼吸逐渐减慢，进而影响心率，使心跳也逐渐减慢，使心的射血功能达到最佳状态。

从经络养生的角度，选取一个代表性的穴位——合谷穴。合谷穴在第1、第2掌骨之间，约当第2掌骨桡侧之中点取穴。取穴时，以一手拇指指骨间关节横纹，放在另一手拇指、示指之间的指蹼缘上，屈指，当拇指尖尽处，即为此穴。

合谷穴本身是大肠经的穴位，不是肺经的穴位。但是别忘了，肺经与大肠经相表里，肺主皮毛，合谷与肺经的络脉直接相通，故此穴可以宣肺理气，疏风解表。对于一般普通感冒后出现的发热，合谷就是常用穴位！再配合大椎、曲池等穴，退热效果非常好！肺主皮毛，与大肠相表里，对于热毒郁滞皮肤之疾患，也可通过泻合谷的方法进行调理。

《四总穴歌》中将合谷穴的主治特点归纳为“面口合谷收”，就是说合谷是治疗头面五官各种疾患之要穴，进一步扩展了合谷穴的治疗范围。比如牙痛，有句话叫“牙痛不是病，痛起来真要命”！合谷穴治牙痛颇为拿手！不会针刺没关系，以指代针，在施治的时候建议使用交叉治法，如果右侧牙痛，就贴敷或者按揉左手的合谷穴；如果左侧牙痛，就贴敷或者按揉右手的合谷穴。当然，力度要重一些。

正是因为合谷穴经气旺盛，止痛效果好，于是成为了我们身体上的“止痛片”，几乎一切痛症都可以找合谷穴来帮忙。各种头痛，如神经性头痛、失眠性头痛、颈后疼痛，尤其是同时出现失眠、健忘、记忆力减退、注意力不集中等症状，采取合谷穴为主配合其他辅助穴位的按摩疗法，可获良好效果。

注意取穴时，要以痛为腧！就是说，要在合谷穴的周围，尤其是合谷穴靠近三间穴位置的中间进行“揣穴”，找到压痛最敏感的地方，进行按摩或针刺，效果会更佳。这就叫有病必有象，有象必有应！

合谷穴为手阳明大肠经原穴，为大肠经元气所输注之处，大肠经络肺过胃属大肠，故可调节胃肠功能，具有和胃降气、调中止痛、通腑泄热之功，可治疗各种胃肠道疾患。此穴居于虎口，为人身气血之大关，又善息风镇痉，醒脑开窍，故常用于治疗惊风、抽搐、癫狂诸疾。阳明经多气多血，此穴是调理人体气机之大穴，通过调气，以达理血活血、通经止痛之效，故亦可用于治疗妇产科各种气血不和之疾患。

（四）冬季养生

●冬日闭藏，去寒就温

冬季，世间万物由盛而衰、由荣而枯，看似衰败、凋零、沉寂，实则为天地阳气收藏沉敛之象。阳气藏则生机灭，这只是个外象。天地之气在经历了气的展放、上升、沉降之后，第四个阶段就会完全蛰伏深藏起来。如果将地表画一条线，阳气就是沉降于地表之下“猫冬”了。所以，《黄帝内经》中讲“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳”。因为阳气深藏于里，地表以上生机全无。但有经验的人知道，北方的冬天，家里的地窖是暖和的，土豆、大白菜为防止冻伤，放到地窖里可以延长保存时间。因为阳气伏藏于地下，自然是温暖的。

蔬菜能放在地窖，人不行，人也不能像动物那样，去迁徙或去冬眠。尽管冷，人也必须在地上活动。人是万物之灵，可以通过自然的、健康的生活起居去适应天地之气的变化。如何去适应，古人已经明示了：无扰乎阳。人体就是一个小天地，人与天地相应，人体的气血也随着四季的变化经历着生、长、收、藏。冬季人体气血向躯干内脏汇聚，阳气自然就有收藏之势。“无扰乎阳”就是告诫人们，所有的生活起居都应当顺应这种“藏”，冬日养藏，使阳气固密，不能轻易泄露。

什么是阳气泄露？先从大的天地讲，如果冬天打雷、冬天起雾，就是阳气失藏，阳气泄露。试想，打雷什么时间出现？惊蛰，那是春天的事。春雷一声响，就像吹响了号角，动、植物都开始重新复苏。但如果冬天打雷，无异于提前吹响了号角，这个信号发错了，天地间的阳气开始萌动，本该藏的时候却生发，天时不对。起雾一样的道理。所以古人讲“无扰乎阳”，就是不要轻易去扰动天地间的阳气。

有一句话叫“瑞雪兆丰年”，老农们一看到冬天下了一场大雪，就知道来年一定收成好。一场大雪就像一个大棉被一样，牢牢将天地间的阳气封藏，蓄势待发，为来年生机的萌动做准备。

明白了天地的大道，人体的小理就明晰多了。《黄帝内经》中讲“去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺”。天气冷，人就应该远离阴寒之气，以免阳气受损。“无泄皮肤”，说的是不要出汗太多，以免气随津耗，阳气外泄太过。

“去寒就温”本来是很好理解的，不要受凉，注意保暖，但现在有一部分人却并没有很好地执行，比如冬天露脐、露腰、露脚踝，甚至为了美丽“冻”人，衣着单薄。很多女孩子的痛经就是这样落下的病根。《黄帝内经素问·痹论》中说：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”从疼痛的造字上也可以反映出来，疼字里是个冬字，代表寒冷，表示温度低，痛里的甬，代表通道，合起来看，就是低温和不通畅都是导致疼痛发生的重要因素。进一步来讲，如果寒邪侵袭到了肌表经络，气血凝滞不通，会引起头身疼痛或者肢体关节疼痛，因寒邪入侵所致的关节疼痛以冷痛为主，我们又称之为“寒痹”或“痛痹”。如果寒邪侵袭到肠胃，会导致脘腹疼痛；如果寒客厥阴肝脉，会出现少腹或会阴部冷痛。

冬天里大量运动有可能损伤人体的阳气。很多人觉得“生命在于运动”，运动的确有益健康，但并没有注意到不同的时间、不同的人群对于运动的要求是不同的。冬季因为阳气的闭藏，运动不宜太剧烈，以身上微微发热为度，切不可汗出如水。尤其是老年人，本身阳气就不足，如果再大量运动，实在是弊大于利，得不偿失。一年的冬季，一天的晚上，都是一个道理，晚上就相当于一日当中的“冬季”。现在很多大妈、大爷选择在晚上跳广场舞，同样要适可而止，过量运动，身体的气血往体表四肢流动，本来不足的内脏阳气会更虚，这种锻炼不仅起不到强身健体的目的，还会抽调损耗人体的气血，无益于健康。老年人可以选择步行或者太极拳、八段锦等静功更合适。

冬至为一年之中阴气最盛之时，古人讲交节病作，交节必郁而后通。对于慢性病、体虚元阳大衰之人，冬至就是一道坎，一道“劫”。不耐阴寒，又无力升发阳气之人，会在冬至病情加重，不得不防。本身阳气不足，阴寒内盛，又处在一个阴寒极盛的天地中，阴上加阴，要格外注意加倍保暖。

有“三世扁鹊”之称的宋代医家窦材说：“道家以消尽阴翳，炼就纯阳，方得转凡成圣，霞举飞升。故云：‘阳精若壮千年寿，阴气如强必毙伤’。又云：‘阴气未消终是死，阳精若在必长生’。故为医者，要知保扶阳气为本。人至晚年阳气衰，故手足不暖，下元虚惫，动作艰难。盖人有一息气在则不死，气者阳所生也，故阳气尽必死。”也就是说，人的健康和寿命主要赖于阳气，阳气足，免疫力就强，生命力就强，所以健康长寿。反之，阳气弱，寒邪重，人就免疫力低，体力弱，容易生病短命。修行得道、超凡入圣的人，就是消尽寒邪，成就纯阳之体、金刚之躯，所以长生。人年纪大了，阳气就衰微，手脚就不暖和，动作就艰难，这就是阳气不足。

所以养生治病，扶阳是第一。扶阳之法，首先是艾灸，然后是姜附（干姜、附子）。所有的中药中，“热不过附子”，附子大热，温阳扶阳救逆第一品。在古代，人快不行了，四肢逆冷，昏迷不醒，眼看心跳就没了。这个时候回阳救逆，力挽沉疴，用的不是人参，而是附子。

附子急可救命，缓可养生，在病位上是先入里，然后行周身而散达肌表。附子以四川江油所产最佳。比如重庆冬天雾大，用附子补阳的机会就多。四川江油人炖猪肉经常放附子，不仅放，而且量大到惊人。

附子有毒，即使是炮制过的制附子，也不好把控它的毒性，正如医家恽铁樵说：“附子最有用，亦最难用。”所以，一定要在医生严格、专业、精准的指导下服用，而且必须久煎，千万不可孟浪行事。正宗的附子，味道苦、辣、麻。制附子，只要米粒大一点儿，放在嘴里咬，味道是苦辣的，舌头会发麻。如果是生附子，只要芝麻大一点儿，放在嘴里咬，舌头就会发麻，持续几个小时。现在很多药店的附子，是胆巴浸泡过的，功效已经大打折扣。

●冬若不冷，阳气浮散

笔者小时候曾经住过一段时间窑房，屋顶是拱形的，房顶很高，冬暖夏凉，非常舒适。在不断城市化的过程中，鳞次栉比的楼房逐渐占据了城市发展的主导方向。但身边的父母并没有安享现代文明的“便利”，认为楼房里憋闷，不习惯在封闭的楼房里住太久，便重新回到县城里，继续在窗明几净、宽敞的平房大院里，享受“榆柳荫后檐，桃李罗堂前”的田园生活。

其实楼房和平房相比较各有优、缺点。楼房卫生、舒适、省空间，但不如平房通风、宽敞、接地气，住在高层养点儿花花草草都不如低层的容易存活。除此之外，还有一个问题就是北方很多楼房都安装了地暖，冬季可以发挥其御寒保暖的作用，但从养生的角度来说对人体也有不利的一面。冬天在安装了地暖的房子里，温度往往会在20℃以上，待在房间里感觉会比较舒适，温暖如春夏，甚至还会热得冒汗，但是舒服不等于健康，如果温度过高，反而会造成人体阳气外散，不能很好地敛藏。

十几年以前的暖气片是分散放置的，温度不会太高，还有个冷、暖的过渡，但地暖的存在完全就是制造了一个接近于夏天的“象”。正所谓“冬不藏精，春必病温”。冬天如果不够冷，出现暖冬，第二年春天就容易出现流行病。就像新型冠状病毒感染暴发一样，当年的冬天就是暖冬，这也为病毒制造了一个利于生存的天时条件。人体亦然，如果冬天本该顺应天地收藏，阳气却随着汗出耗散在外，那么精气不能内守，人就容易发病。所以，冬天房间里温度不能太高，如果热得出汗就是过犹不及，就像夏天房间温度不能调得太低是一样的道理。

现在实际情况是夏天该出汗的时间不出汗，冬天该敛藏的时候却大汗出，都是没有顺应天地之道、没有法阴阳和术数的“逆”行。《黄帝内经素问·四气调神大论》里讲：“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”冬天本应冷，夏天本应热，你不按照天地四时阴阳的变化来顺应，总是对着干，冬天过得像夏天，或者夏天过得像冬天，还以为是享受现代文明的便利成果，其实转嫁到身体上爆出问题是早晚的事。

●一季一穴，固肾养精

冬季，看似草木凋零、万物衰败，实则是生机潜藏，为来年春日更好地生长、生发做准备。五脏中，肾与冬季气化相通应。《黄帝内经素问·六节藏象论》中说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”肾主蛰，蛰是什么呢？蛰就是封藏。封藏什么呢？精之处也，封藏精气。肾为水脏，对应坎卦。看一下坎卦的卦象，上下两根阴爻中间夹了一根阳爻。阳藏于阴中，就是坎卦之象。肾要藏精，肾精宜秘而不宜露，宜藏而不宜泄，这是安身立命之根本。同时，肾阳要安守其位，相火不能妄动。

肾中所藏精气，是推动人体生长发育和生殖功能的原动力。肾精决定着人的生、长、壮、老、已。当整个生命活动处于上升阶段，就是肾中精气不断充盛的过程。当肾中精气逐渐由盛而衰，整个生命就像失去滋润的花儿一样开始凋零，逐渐走向衰老、死亡。肾精足，发黑齿固，耳聪志远。《冯氏锦囊秘录》曰：“足于精者，百病不生，穷于精者，万邪峰起。”

养肾固精的穴位有很多，推荐一个有代表性的涌泉穴。涌，外涌而出也。泉，泉水也。本穴为肾经经脉的第一穴，它连通肾经的体内、体表经脉，该穴名意指体内肾经的经水由此处涌出体表，促使肾经经气的生发。

涌泉穴的位置在脚底前部凹陷处，在第2、3脚趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处，蜷足心时，可看出脚底肌肉形成“人”字纹路，涌泉穴就在这个“人”字纹路的顶点处。它是人体脚部的“黄金点”。根据科学家的计算，涌泉穴与脚的关系正好符合黄金律，即位于脚掌的0.618位置上，是脚部的最佳作用点，能够对全身起到很好的调整作用。

涌泉养生法由来已久，至宋代已广为盛行。在《苏东坡文集》中就有这样的记载：闽广地区很多人染有瘴气（疟疾），有个武将却多年安然无恙，面色红润，腰腿轻快。后来人们发现，他每日五更起坐，两足相对，热摩涌泉穴无数次，以汗出为度。之后，很多人仿效此法，不仅很少得病，而且有多年痼疾的人也不治而愈。

清代外治专著《急救广生集》中记载：“擦足，每晚上床时，用一手握趾，一手擦足心，如多至千数，少亦百数，觉足心热，将足趾微微转动，二足更番摩擦。盖涌泉穴血在两足心内，摩热睡下，最能固精融血，康健延寿，益人之功甚多。”苏东坡著有《养生记》，把擦涌泉穴视为养生之要术。《寿亲养老新书》指出：旦夕之间擦涌泉，使“脚力强健，无痿弱酸痛之疾矣”。可见，按摩涌泉法是古今医家历来都非常重视的防病保健方法。通过刺激涌泉穴可以增强人的体质，增强抗御病邪能力，并能够治疗虚弱性疾病。

具体操作上，涌泉穴可揉、可按、可擦、可灸。

揉涌泉法：

用拇指或示指或中指指端放于足心涌泉穴处，来回按揉，每个足心揉50～100次为宜。

按涌泉法：

用拇指指腹垂直按压足心涌泉穴，按下片刻后再提起，一按一放，反复进行，以被按者能耐受为度。

擦涌泉法：

先用左手握左脚，将右手手心（劳宫穴）对准左脚脚心（涌泉穴），然后进行纵向的快速摩擦，使手、脚心产生温热的感觉，持续摩擦5～6分钟，然后交换摩擦另一只脚。如此交替摩擦3次左右。利用摩擦本身对手心、脚心的刺激，来调节肾经、心包经经气的运行，达到促进气血运行、疏通经络、心肾相交的目的。

灸涌泉法：

宋代《扁鹊心书》指出：“涌泉二穴，在足心宛宛中，治远年脚气肿痛，或脚心连胫骨痛，或下肢腿肿，沉重少力。”用艾条或艾炷灸涌泉穴15～30分钟，每晚临睡前灸一次即可。灸足心法可以治疗多种病症，尤其对虚寒证效果更好，但阴虚火旺证不宜用此法。

记住补肾是个慢功夫，要循序渐进，缓缓图之。坚持1个月，就会发现人精神了，睡眠好了，脚底有劲儿了，腰板有力了，干活更有力气了！按摩涌泉，是非常省力和快捷的补肾方法。

因为涌泉穴位置的特殊性，可以用药物外敷的方法治疗一些病症，比如高血压、口腔溃疡、顽固失眠等。若常规的方法不见效，可以试试敷贴，对于缓解症状大有帮助。其道理就是引火归原、引气血下行。常用的方法是将吴茱萸打成粉，然后调点儿醋或蜂蜜，和成泥状糊在脚心上。一般在临睡前贴脚心，次日晨起弃之即可。

如果鼻出血了，取一瓣大蒜，捣碎糊在脚心上。左鼻孔出血糊右脚心，右鼻孔出血糊左脚心，两侧同时出血就一边糊一个。糊的时间别超过10分钟，因为时间长了脚底容易起疱。脚心贴大蒜的方法还可用于治疗小儿咳嗽，切片后用医用透气胶布固定就可以，效果也不错。