四、诊断

痤疮的诊断通常根据病史和临床表现而明确。临床医生的诊断结果往往比患者的自我描述更可靠。目前有多种评估痤疮严重程度的方法，但国内外均未达成一致的共识。通常根据皮损类型（如粉刺、丘疹等）、严重程度、数量和范围对痤疮进行评估。因为痤疮常伴有多种类型的皮损表现，一般根据最主要的皮损类型进行分型，例如粉刺型、丘疹脓疱型和结节型，这种分型方法临床适用性较好。皮损拍照记录可提高临床诊断的可重复性，并且越来越多地用于临床试验。

目前不推荐将微生物和内分泌检验作为常规检查。但当怀疑为革兰氏阴性菌引起的毛囊炎时，微生物检测则有助于诊断。若出现雄激素升高的症状时则需进行性激素检测。

在对痤疮严重程度进行评估的同时，亦需评价患者生活质量状态和痤疮瘢痕情况。目前已有一些痤疮相关的生活质量评价量表可用于对疗效的评估。