- 中医临床必读丛书重刊:医方考
- (明)吴昆著 张宽 齐贺彬 李秋贵整理
- 1929字
- 2025-03-18 23:40:55
暑门第四
叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相糅,则变通在我而已。今考九方如左,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。
黄连香薷饮
香薷一两 厚朴炒 白扁豆各半两 黄连三钱,炒
夏至后暑热,吐利烦心者,此方冷服。
暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利。黄连之苦,入心却热而治烦心。暑邪结于胸中,非厚朴不散。暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎,或远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛罚太过,弱者寒中之疾作于日暮,壮者待时而病,秋季为泻为利矣。慎之。
十味香薷饮
香薷一两,用穗 人参去芦 陈皮 黄耆炙 白术炒 白扁豆 甘草炙 厚朴炒 白茯苓 木瓜各半两
伏暑,身体倦怠,神昏头重,吐利者,此方主之。
暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉。暑为阳邪,故并于上而头重。暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄耆,益肺气也。肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也。火为母,土为子,火实者宜泻其子,厚朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也。香薷之香,散暑邪而破湿热。木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调,则吐利自息。肺气复,则倦怠皆除。
人参白虎汤
人参 石膏 知母 甘草
暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。
暑,阳邪也。中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒。表有暑邪,故身热。里有暑邪,故口渴。暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气。石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑。得西方金神之象,故以白虎名之、用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易·义》曰:火炎则水干。故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。
六一散
滑石六两 甘草一两
共为末。每用五钱,冷水调服。
中暑,身热烦渴,小便不利者,此方主之。
身热口渴,阳明证也。小便不利,膀胱证也。暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱,入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之,故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便。但于老弱阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎。
清暑益气汤
人参去芦 白术炒 陈皮去白 神曲炒 泽泻各五分 黄耆炙 苍术制 升麻各一钱 麦门冬去心 当归酒洗 黄柏炒 甘草炙,各三分 五味子九粒 青皮麸炒 干葛各二分
长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。
暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之原。黄耆所以实表而固易泄之气,白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原。酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物,名曰生脉散。经所谓扶其所不胜也。火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源。液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液。清气不升,升麻可升。浊气不降,二皮可理。苍术之用,为兼长夏之湿也。
大顺散
甘草炙 干姜炮 杏仁去皮尖 肉桂去皮,等分
夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。脾胃者,喜燥而恶湿,喜温而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中,甘草、杏仁,调脾而利气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
桂苓甘露饮
茯苓去皮 泽泻各一两 滑石四两 白术炒 猪苓去皮 桂心炒,各五钱 石膏 寒水石各二两
夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚。干葛之加,解其暑渴,木香之加,化其湿气。
缩脾饮
砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草各四两 扁豆炒 干葛各二两
夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。
砂仁、草果所以消肉食。乌梅、干葛却暑而除烦。扁豆、甘草助脾而益胃。
六和汤
砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 厚朴 扁豆 赤茯苓
夏月病人霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧,伏暑烦闷,小便赤涩,或利,或渴,中酒,胎产,皆可服之。
六和者,和六腑也。脾胃者,六腑之总司。故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之,此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂。辛能散逆气,故用半、杏。淡能利湿热,故用茯、瓜。甘能调脾胃,故用扁、术。补可以去弱,故用参、草。苦可以下气,故用厚朴。夫开胃散逆,则呕吐除。利湿调脾,则二便治。补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太和矣,况于六腑乎!